病历分享模版课件.pptVIP

。患者xxx，男，x岁，出租车司机 X年前体检发现血糖升高，确诊为2型糖尿病， 给予二甲双胍治疗，后逐渐调增降糖方案为格列美脲2mg qd，二甲双胍0.5g tid，阿卡波糖50mg tid，近1年监测血糖，空腹血糖波动在9mmol/L左右，餐后2小时波动在12mmol/L左右，此次因血糖控制不满意来我院住院。 。饮食运动无规律 。无糖尿病家族史，有高血压病史1年 查体:BP130/70 mmHg，体重73KG，BMI： 25.5kg/㎡ 心肺未见异常 心电图、眼底彩超正常，双足背 动脉搏动正常。 实验室检查: FPG:mmol/L,2hPPG:mmol/L，HbA1C：%。 TC:mmol/L，TG:mmol/L,LDL-C:mmol/L。 肝肾功能，尿蛋白，尿微量白蛋白测定 检 测 项 目 0小时 30min 1小时 2小时 胰岛素 μU/ml C 肽 ng/ml 诊断：2型糖尿病 高脂血症 高血压病 患者中年男性，糖尿病病史X年，无慢性并发症发生， 有高血压病史及高血脂病史，职业为司机，饮食及运动无规律。 该患者的控制目标为： .血糖：FPG：4.4-6.1mmol/L，2hPPG：8.0mmol/L，HbA1C：7% .血压：13