第10章 药物临床使用的安全性课件.pptVIP

刘跃进 第十章 药物临床使用的安全性 第一节 概述 一、影响药物安全性的因素 1.药物因素： 不良反应、相互作用、制剂及使用。 2.患者因素： 年龄、性别、遗传、基础疾病、过敏体质、不良生活方式、感应性、疾病特征与病情、依从性。 3.医务人员因素： 医师、药师、护士 二、用药差错的概念与分类 用药差错：是指药物使用过程中出现的任何可预防事件，导致用药不当或患者受损。 该事件和专业技术、药品、操作程序以及管理体系有关。 用药差错可出现于： 处方、医嘱、药品标签与包装、药品名称、药品调剂（配方、发药）、给药、用药指导、监测及应用等过程。 用药差错不同于不良反应，但可以导致不良反应。 二、用药差错的概念与分类 1.处方差错：医师 2.抄写差错：护士 3.配方差错：药师 4.给药差错：投药差错，未经处方的用药差错，剂量差错，途径差错，速率差错，剂型差错， 时间差错，配制差错，操作差错, 应用变质药品的失误。 5.监测差错：未对药物治疗方案或临床、实验室数据做出评价。 二、用药差错监测 差错分级（9级：A级无损害，I级死亡） A级差错：环境或事件有可能造成差错的发生。 B级差错：差错未累及患者。 C级差错：未使患者受损。 D级差错：未使患者受损，但需进行监测。 E级差错：造成患者短暂