第五篇 第八章 尿路感染（简）课件.pptVIP

治 疗 （二）抗感染治疗 可用于治疗尿路感染的抗生素有:青霉素类 (如氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素)、复方新诺明(SMZCO)、头孢霉素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、亚胺硫霉素、安曲南等 一般在无尿培养结果和药敏试验结果之前，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素，因尿感大多数由大肠杆菌等革兰阴性杆菌引起，尤其是首发尿感，多数可以治愈。如治疗3天，症状无改善，则应按药敏试验结果来选药 一般认为膀胱炎、轻度急性肾盂肾炎可以口服治疗。中、重度急性肾盂肾炎需静脉给药。尽可能用口服治疗，以节约费用和减少平均住院日 一、急性膀胱炎 1.单剂疗法（STS单剂）：SMZCO2.0g+甲氧苄啶0.4g+SB1.0g，一次顿服；氧氟沙星0.4g，一次顿服；阿莫西林3.0 g，一次顿服 2、短疗程法（3天疗法）：SMZCO、喹诺酮、半合成青霉素或头孢类抗生素任一种，连用三天 停药7天后复诊 阴性：已治愈 阳性：继续2周抗生素治疗 孕妇、老年患者、DM患者、抵抗力低下者、男性患者，不宜用单日或三日疗法 二、急性肾盂肾炎 1.病情较轻者：用药72h（3天）未显效，根据药敏更改。门诊口服药物治疗，10-14天 口服用药： 喹诺酮（氧氟沙星0.2 bid 或 环丙沙星0.25 bid） 半合成青霉素（阿莫西林0.5 tid） 头孢类抗生素(头孢呋辛0.25 bid) 3.严重感染全身中毒者：