老年泌尿系感染 (XPs conflicted copy 2012-04-08)课件.pptVIP

疗效的评定标准 见效：治疗后复查细菌尿转阴 治愈：完成抗菌疗程后，菌尿转阴，停药 后1周和1个月再复查1次，无细菌 尿，或有细菌尿，但仅为重新感染， 可认为原先感染治愈。 失败：治疗后仍有菌尿或在追踪期内复发。 * 各种类型尿路感染的治疗 急性女性非复杂膀胱炎 急性女性非复杂肾盂肾炎 再发性尿路感染 男性尿感 导管相关的尿路感染 无症状性菌尿 * 急性女性非复杂膀胱炎 治疗目的： 消除下尿路的表层粘膜的感染 根除寄生在生殖道和下消化道的致病微生物 初诊用药：短程疗法（单剂疗法、 3天疗法），对非复杂性膀胱炎通常可治愈。 单剂疗法：顿服一次较大剂量的抗生素 复方新诺明（含SMZ400g，TMP80mg）顿服6片、甲氧苄啶（TMP）0.4g顿服，氧氟沙星0.6g顿服。 3天疗法：复方新诺明 2片 Bid，氧氟沙星 0.2 Bid 最佳选择是3日疗法 * 急性膀胱炎 不适用于男性尿感、肾盂肾炎、持续7天以上尿路感染症状的患者、复杂性尿感、免疫抑制状态的患者、停留导管的患者和高度怀疑为耐药菌株尿感等患者。 治疗后应加以追踪，以判定疗效，并有助于尿感的定位诊断。 * 急性膀胱炎 复诊时处理--停用抗生素7天后复诊: 无症状-----尿细菌定量培养 尿培养结果若为阴性,可确诊为膀胱炎 ,且