肝血管瘤 囊肿 脓肿 脂肪肝 肝硬化课件.pptVIP

肝海绵状血管瘤 肝硬化 肝脓肿 增强：无强化，边界清楚 * * 最常见的肝良性肿瘤，好发于女性，30～60岁多见。 肿瘤内由扩张的异常血窦组成，外周由纤维组织间隔，内衬单层血管内皮细胞，并充满新鲜血液。可有血栓形成、坏死、钙化。 平扫：境界清楚的圆形、类圆形低密度　　　肿块，约30HU。 增强：　*早出晚归 A　期：自周边开始斑状、结节状明显强 　　　化（接近大血管密度） 门V期：斑状、结节状强化逐渐融合，同　　　　时向中央扩展 延迟期：（10分钟后或更长）：与周围正　　　常肝实质呈等密度，也就是“消失”　　　看不见 肝血管瘤　　*早出晚归 肝癌　　　　*快进快出 10分钟延迟 15分钟延迟 早出 晚归 早出 晚归 肝血管瘤CT表现 （1）平扫：肝内低密度区，轮廓清楚，密度 均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓机化或 纤维分隔，少数可见到钙化。 （2）增强扫描：??? ①早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟。??? ②随着时间延长，增强幅度向病变中央推近，而病变的低密度区相对变小。??? ③延时扫描病变呈等密度或略高密度（平扫时病变内更低密度无变化）。??? 肝血管瘤CT平扫呈低密度灶， 密度均匀，边缘较清。 肝血 管瘤 静脉注入造影剂后CT扫描，动脉期示：病 灶