第十一章 心悸课件.pptVIP

急诊医学 主要内容 第一节 概述 一、病理生理机制 二、临床特点及诊断 三、治疗原则 四、判断步骤及流程 第二节 致命性心律失常 一、快速性心律失常 二、缓慢性心律失常 第一节 概述 一、病理生理机制 二、临床特点及诊断 三、治疗原则 四、判断步骤及流程 概 述 心悸(palpitatiton)是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。 心率加快时感到心跳不适 心率缓慢时则感到搏动有力 一、病理生理机制 一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础 心悸常与心率及心排出量改变有关 心悸与心律失常及持续时间长短有关 心悸常与精神因素及注意力有关 一、病理生理机制 （一） 心脏收缩力增强 1. 生理性增强 (1) 健康人在剧烈运动或精神过度紧张时； (2) 饮酒、喝浓茶或咖啡后； (3) 应用某些药物，如肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺片等。 2. 病理性增强 (1) 心室肥大：高血压性心脏病，主动脉瓣关闭不全，二尖瓣关闭不全等。动脉导管未闭，室间隔缺损。 (2) 其他引起心脏搏动增强的疾病：①甲状腺功能亢进；②贫血；③发热；④低血糖症、嗜铬细胞瘤 一、病理生理机制 （二）心律失常 1. 心动过速 窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速等。 2. 心动过缓 高度房室阻滞（二、三度房室阻滞）、窦性心动过缓、病态窦房结综合