肝脏超声诊断1.ppt

肝脏超声诊断 内科教研组 张 燕 肝脏超声 肝脏具有良好的声传导特性,是人体内最适合超声检查的器官之一。灰阶超声能够有效显示肝脏的形态、轮廓、大小、实质、肝内血管、胆管和肝韧带等,并能显示肝弥漫性病变和肝占位性病变,已成为临床诊断肝脏疾病的首选 检查方法。 肝脏超声 正常解剖 检查方法 正常超声表现 常见肝脏疾病超声表现 肝膈面 肝脏面 正常解剖 正常解剖 肝脏结构：由肝小叶、管道、结缔组织构成 一、管道：4套（门静脉、肝动脉、肝胆管、肝静脉） 2系统（Glisson系统、静脉系统） 门静脉 脾静脉和肠系膜上静脉在胰颈部后方汇合形成门静脉主干，与肝动脉、肝胆管伴行，其右前方有胆总管，左前方为肝动脉。门静脉主干抵达肝门处分成左右两支，其夹角近180°。左干沿肝内横沟部、角部、矢状部和囊部。右干短粗，走向肝门横沟右侧，沿肝门右切迹进入肝肝实质，分布于整个右半肝。 超声测量门静脉主杆内径正常小于1.4cm。 肝动脉 从腹主动脉第一腹侧支腹腔干分出，肝动脉常伴行于门静脉和胆总管之间，进入肝脏，形成肝门“三要件”。在入肝之前分出肝左动脉和肝右动脉，分别至左羊半肝和右半肝，由于肝动脉与其分支细，显示较难。 肝脏血管图 门静脉 1、来