痛风（2015北京风湿年会）课件.pptVIP

痛风及高尿酸血症 嘌呤代谢与清除机制 人体内的嘌呤主要以嘌呤核苷酸的形式存在，而尿酸则是嘌呤核苷酸的分解代谢产物。 人体尿酸的来源： 外源性：富含嘌呤或核蛋白的食物－20%。 内源性：体内氨基酸、核苷酸及其它小分 子化合物合成的核酸分解代谢－80%。 尿酸的排泄 肾脏对尿酸的排泄 高尿酸血症的并发症与伴发病 并发症 高尿酸肾病、肾结石、急性 肾梗塞及尿毒症等等 伴发病 高脂血症、高血压病、冠心 病、脑梗塞、糖尿病、脂肪 肝等 高尿酸血症常与多种疾病伴发，通称X综合征。 X线检查 软组织肿胀 关节软骨缘破坏 骨质凿蚀样缺损 痛风石沉积 早期骨密度下降 别嘌呤醇 四川省风湿病学年会，会上请了不少专家学者如台湾林孝义教授，长海医院的赵东宝教授和山西医科大学的李小峰教授等等，结合ACR/EULAR指南在此总结有关痛风的一些观点，与大家分享，不足之处请大家指正。1.饮食治疗：总的感觉是不主张严格限制患者的饮食，”治疗的最高境界是不干预患者的正常生活“，如果严格限制患者的饮食，让患者过的日子比苦行僧还要苦，那就失去了生活的乐趣。活在世上还有什么意思？而完全无嘌呤饮食仅能使尿尿酸排泄减少200~400mg/d，使平均血清尿酸盐下降