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- 2018-02-09 发布于湖北
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不孕不育课件(定义、病因、治疗)[最新]
不孕不育
杭州市滨江区妇幼保健院 妇科
吴培俊
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掌握:不孕不育的定义
熟悉:不孕不育病因病机、
诊断要点
了解:不孕不育的治疗及预后
教学目标
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一、概述:
1.定义:
女子婚后夫妇同居一年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者称为不孕症.
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一、概述:
2.分类:
原发性不孕:婚后未避孕一年而从未妊娠者。
继发性不孕:曾有过妊娠,之后未避孕连续
一年以上未再受孕者。
功能性不孕:各项检查无明显器质性病变者。
器质性不孕:经检查发现有导致不孕的明确病
症者。
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绝对不孕:夫妇一方 有先天或后天生殖器官解剖生理方面的缺陷,无法纠正而不能妊娠者
相对不孕:夫妇一方,因某些因素阻碍受孕,一旦纠正仍能受孕者。
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一、概述:
3. 发病率
4.相关概念
不育症:能怀孕但反复流产。
连续2次流产称为复发性流产,连续3次流产则为习惯性流产。
5.4%
女方因素:40-55%
男方因素:25-40%
双方因素:20%
免疫/不明因素:10%
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病因
一、女性不孕因素
二、男性不孕因素
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女性不孕因素
阴道因素
宫颈因素
子宫因素
输卵管因素
卵巢因素
内分泌因素
先天性因素
全身性因素
精神神经因素
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阴道因素
阴道损伤后形成的瘢痕性狭窄或阴道
畸形(先天性无阴道、阴道横膈等),
都能影响性交并阻碍精子的进入。
严重阴道炎时,大量白细胞消耗
精液中存在的能量物质,降低精子
活力,缩短其生存时间而影响受孕。
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宫颈因素
子宫颈是精子到达受孕部位的主要屏障,宫颈粘液量和性状与精子能否进入子宫腔关系密切。
雌激素不足或宫颈管病变(如感染、宫颈肌瘤和息肉)时,可通过改变粘液性质和量或机械性阻塞作用,影响精子活力和进入数量而造成不孕。
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宫颈因素
狭窄、息肉、炎症等因素可影响精子的通过。
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子宫因素
子宫病变可影响受精卵着床、不孕或孕后流产。如子宫先天畸形、子宫内膜病变、子宫粘膜下肌瘤和宫腔粘连等。
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子宫因素
子宫畸形、内膜炎症、息肉、肌瘤、宫腔粘连等均可阻碍精卵结合或影响孕卵着床。
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女性不孕因素
卵巢功能障碍:引起卵巢功能紊乱导致不
排卵的因素:
a. 卵巢病变,如先天性卵巢发育不全症、
多囊卵巢综合征等;
b. 下丘脑-垂体-卵巢轴功
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