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2018-02-09 发布于湖北
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实用的外科补液.ppt

浙江中医药大学白老头水的代谢人体内的体液通过四种途径排出体外肾排尿每日尿量约1000—1500ml 皮肤的蒸发和出汗 500ml (升高1℃ 100ml) 肺呼出水份 400ml 消化道排水 100ml 2000ml 最低生理需要量电解质钠离子(Na+) 4.5—6.0g 钾离子(K+) 3.0—5.0g 氯离子(Cl-) 碳酸氢根离子(HCO3-) 渗透压正常血浆渗透压 300mosm/L 酸碱平衡正常血液pH 7.35—7.45 脱水高渗性脱水缺水进水量不足排汗量过多失水大于丢钠细胞外液高渗抗利尿激素分泌增多轻度 2%—4% 中度 4%—6% 重度 6%以上高渗性脱水血钠150mmol/L 补水 (5%Gs) 低渗性脱水缺钠补水不补盐反复呕吐失钠大于丢水抗利尿激素分泌减少醛固酮分泌增加轻度 0.5g/kg 中度 0.5—0.75g/kg 重度 0.75—1.25g/kg 先补等渗盐水严重病例应补高渗盐水等渗性脱水血容量不足急性体液丢失细胞外液丢失为主轻度 2%—4% 中度 4%—6% 重度 6%以上补充平衡盐液为主低血钾高血钾代谢性酸中毒代谢性碱中毒