组配型股骨柄在骨缺损的股骨翻修术中的应用.pdfVIP

维普资讯 2006年 11月第 22卷第 —11~ Chin—JTrauma November2006,Vo1．22,No．II · 807 · · 人 ．I--．关 节 · 组配型股骨柄在骨缺损 的股骨 翻修术中的应用 张春雨 周 乙雄 殷建华 黄德勇 【摘要】 目的 探讨应用组配柄对骨缺损情况下全髋股骨翻修的疗效。方法 自2001年 l2 月至2006年6月，应用 Link@MP 翻修组配假体共进行56例股骨翻修术。其中男24例，女32 例；年龄 38～77岁，平均58．8岁。翻修原因：无菌性假体松动48例，髋关节似体周围感染7例，股 骨干骨折假体周围骨折 1例。感染性股骨翻修均为 Ⅱ期翻修。术中取出假体：水泥型30例，非水 泥型26例。股骨缺损采用Mallory分类：Ⅱ型 5例，ⅢA型22例，ⅢB型28例，11IC型2例。术中 植骨 l2例。使用钢缆钢丝固定28例。术中并发症：大转子部分劈裂 1例，股骨干骨折3例 ，骨干 皮质穿孔 1例。 结果 对手术半年 以上的52例患者进行随访，时间8～56个月，平均 31、78个 月。翻修组配假体远端均无移位 ，假体中置，仅 1例近端假体下沉 1、5em。Harris评分，术前平均 46分(22～52分)，最后随访平均89分 (70～94分)。无明显肢体不等长和大腿疼痛，无关节脱 位。 结论 应用组配假体进行涉及近端明显骨缺损的全髋关节置换翻修的方法中期疗效满意。 其优势是可以调节长度、偏心距 、前倾角，可以独立匹配远近端股骨，从而达到初始的与长期的假 体稳定性。 【关键词】 关节成形术 ，置换，髋 ；股骨； 组配型股骨假体 Applicationofmodularfemoralprosthesisintotalhiprevisionsurgeryforbonedefects zHANG Chun一，u，ZHOUYl—xong，YlNJian—hun，HUANGDe—yong．DepartmentofOrthopedics，Betngjhuitan Hospital， i lOo035， ina A【bstract】 0bjective Todiscussthemidtemr resultsofmodularfemoralprosthesisintotalhip revisionsurgeryforbonedefeets、 Method s From December2ooltoJune2oo6．byusingLink—MP modularfemoral prosthesisofrmultiplereasons(48withasepsisloosening．sevenwithinfectionsusing two—stagerevisionprocedure，onewithfractureofproximalfemurandonewithperiprosthetiefracture)， total hiprevisionsurgerywascarriedoutin56casesincluding24malesand32femaleswithagerangeof 38-77years(meanage58．8years)．Causesofrrevisionincludedsterileprothesislooseningin48cases． infeetionofhipprosthesisinsevenandperipheralfractureoffemoralstem fractureprosthesisinone．Re— visionofrinfectedfemurwasallatstage II．0f56caseswithfemoralstem prosthesisloosening．30had looseningofprimary cementedprosthesisand26ofuncementedprosthesis．AccordingtotheM