多弹头射频治疗肝癌教学教材.pptVIP

射频治疗肝癌;概 念;射频的作用;射频用于治疗肿瘤;　　　（二）机体细胞对热的反应 　　　研究证实，肿瘤细胞在40~43℃开始死亡，正常细胞45℃以上开始死亡。 　　　正常细胞和肿瘤细胞对热反应的不同，不是由于细胞本身的原因，而是决定于其复杂的生理学差异： 　　　细胞在低浓度氢、氧、葡萄糖中对热敏感，多数癌细胞正是处于此状态；癌组织自身血管缺少基底膜、不规则扭曲、结构紊乱，内生微血管造成阻塞且神经感受器不全，对热反应性差。;　　　以上两点，指出了射频治疗肿瘤的可行性。实际上，射频用于肿瘤治疗的研究已开展了很长时间。 　　　利用美国联机医学文献分析和检索系统（即MEDLINE），以“radiofrequency and (tumour or cancer)”为检索条件，在85年中就检索到了5篇文献，其中包括有与胃癌、肝癌有关的研究。;单极与多极射频治疗;　　　近２年，由于应用材料技术的发??，国外用特殊的记忆金属制作成功了多电极（弹头）射频治疗针。 　　　利用多弹头针的放射状针群，大大提高了射频能量的释放，一次就可使组织毁损区达5cm。 　　　我所新引进的就是这种多弹头射频治疗仪。;;;多弹头射频治疗系统组成;;术前准备;　　　整个治疗过程是在B超监视、电脑控制下进行。多弹头发出的射频波由电脑软件控制，不需人工干预，治疗开始后，医师只要定时加大功率，达到目的后，电脑软件会自动将功率降下来，治疗自动停止。;;;;;　　　手术中，患者可有发热、射频功率加大（将近治疗结束）时肝区疼痛，以及由此引起的心率、血压等的改变，但通常较轻微。 　　　手术后，应观察有无出血、周围脏器损伤甚至气胸而出现的症状、体征。术后患者有可能出现黄疸、肝功能损害，适当的护肝治疗是有必要的。;　　　要将所有肿块都毁损，射频治疗才算成功，最理想的是热毁损区比肿瘤大0.5~1.0cm，这样治疗区内就很少复发。对3~4cm以上肿瘤，要作多次穿刺，才能达到较理想的目的。 ;术后影像学观察;;疗效;射频治疗的免疫作用;