桡骨头半脱位PPT课件.ppt

桡骨头半脱位 桡骨头半脱位又称“牵拉肘”，好发于5岁以下儿童，为儿童常见的肘部损伤之一，其中2-3岁最为多见，约占62.5%。 一、解剖生理 1、 5岁以下儿童桡骨头尚未完全发育（儿童桡头骨骺5岁出现，15岁闭合） ，与桡骨颈的粗细基本相同。 2、儿童环状韧带松驰，桡骨头在韧带中可有一定的纵向活动度。 二、病因病机 当儿童肘关节伸直，前臂旋前位时，手腕部突然受到纵向牵拉所致。机理如下： 前臂受到纵向牵拉 → 桡骨头向远侧滑动 → 肱桡关节间隙突然增大，产生负压 → 关节囊及环状韧带被吸纳到关节间隙内 → 放松牵拉后关节囊皱折，阻挡桡骨头回纳 → 形成半脱位。 三、诊断 1、有前臂纵向牵拉史。 2、伤后肘部疼痛、啼哭、前臂旋前位、不能旋后，不能抬臂取物。 3、被动旋后时疼加剧，桡骨头处压痛。 4、局部无肿胀，无畸形，Ｘ线未见明显病变。 四、治疗 1、手法整复。 2、固定：三角中悬吊2-3天。 2、整复后应嘱家长注意：避免牵拉伤肢以免引起习惯性脱位。 结束 * * * * *