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生命质量评价PPT课件
维度 条目序号 条目数 得分范围 生理功能(PF) 3 10 10-30 生理职能(RP) 4 4 4-8 躯体疼痛(BP) 7+ 8 2 2-12 活力(VT) 9(1、5、7 、9) 4 4-24 社会功能(SF) 6+10 2 2-10 情感职能(RE) 5 3 3-6 精神健康(MH) 9(2、3、4、6、8) 5 5-30 总体健康(GH) 1+11 5 5-25 SF-36 -----36条目简明健康量表 1 举例 1996年,Watson EK 等报告了用SF-36量表在澳大利亚首次进行全国性调查,制定了各年龄性别人群健康正常值。 1998年德国全国健康调查包括SF-36量表,共调查7124人,与1994年SF-36量表的常模样本比较,老年组的维度上升,提示4年来老年人健康状况的改善,与人群期望寿命的延长相符。 无锡市普通健康人群生命质量评价及影响因素分析 采用浙江大学医学院研制的中文版SF一36量表对912名无锡市普通健康人群生命质量进行测定. 无锡市普通健康人群生命质量的主要因素有城乡差别、年龄、性别、精神因素(创伤或压抑)、体育锻炼、吸烟、文化程度。 石平等. 中国初级卫生保健,2007,21(6):14-18 王红妹,李鲁,沈毅.中文版SF-36量表用于杭州市区居民生命质量研究.中华预防医学杂志,20(6)365-367 表2 不同人群SF-36量表维度分数比较(X±S ) MH 疾病负担的评估 肿瘤与慢性病患者的生命质量测评是医学领域HRQOL研究的主流。 SF-36量表能用一种标准化方式(标准化问题、答案和记分)获得功能和良好适应状态的信息,因此可以进行多种疾病卫生服务需要量的评估。 举例 慢性病病人按病情轻重归入轻病组、重病组、精神障碍组: 精神障碍组 轻病组 重病组 精神障碍组 重病组生理健康维度得分低,心理健康维度差别较小 精神健康、情感职能、社会功能和活力差别大 8个维度得分均低于轻病组 卫生服务效果评价 通过接受某治疗和未接受该治疗的病人作配对研究,便可比较相同生存时间内的生命质量的差异。 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的远期生命质量评价 运用子宫肌瘤症状问卷及SF-36健康问卷,采用直接访问和电话访问方式调查患者术前和术后6个月、3年的生命质量。 黄明声,单鸿,朱康顺,等. 介入放射学杂志,2006,15(8):497-500 表3 术后6个月得分情况与术前比较 冠心病的治疗 对冠心病的治疗有传统内科药物治疗,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)以及外科冠状动脉旁路移植术(CABG)。 Norris等运用SAQ量表对3392例冠心病患者进行研究,1年后PCI组患者、CABG组患者生命质量均优于传统内科治疗。 Zhang等运用SAQ问卷对欧洲11国和加拿大共53个心脏中心的988例患者进行调查,研究多支冠状动脉病变的支架术及冠脉搭桥术对生命质量的影响。 结果显示介入术和搭桥术可在同等程度上预防再梗,减少死亡率,达到同等的生命质量。 Zhang Z,Weintraub WS,Mahoney EM,et a1.Relative benefit of coronary artery bypass grafting versus stent-assisted percutaneous coronary intervention for angina pectoris and muhivessel coronary disease in women versus men(one-year results from the stent or surgery tria1).Am J Cardiol,2004.93(4):404- 409. 表4 肢体肉瘤病人截肢与保守疗法的生命质量比较评价内容 截肢疗法 保留疗法 P情绪行为 3.60 11.2 <O.05自我照顾和活动 2.45 24.5 <O.01性功能 0.40 3.5 <O.01 注:低分表示生命质量较好 用每拯救一个健康寿命年或生命质量调整年(QALY)所需要的费用(成本)作为成本/效用指标(即成本费/QALY, COST/QALY )。 成本效用分析 表5 质量调整生存年计算表 状 态 Yk Wk Wk·Yk 健 康 65.2 1.00
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