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睡眠呼吸暂停与多系统疾病 叶红 睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS） 概述：睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气，引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。病情逐渐发展可出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常、脑血管意外等严重并发症。 一、定义： SAHS ：每晚睡眠中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)超过每小时5次以上并伴有嗜睡等临床症状。 睡眠暂停：睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上。 低通气：睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上并伴有血氧饱和度较基础水平下降大于4%或微醒觉。 睡眠呼吸暂停低通气指数：是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。 二、发病率高：成人4%~7%，男女，年龄增加，发病率增高。 三、关系到多个学科：呼吸、耳鼻喉、口腔、内分泌、心血管、神经科等。 SAS 的 分 型 阻塞型（OSAS）：最常见，是指呼吸暂停过程中呼吸动力仍然存在，病变部位在咽腔。 中枢型（CSAS）：是指呼吸暂停过程中呼吸动力消失，由呼吸中枢、神经-呼吸肌系统病变、肺泡过度通气均可导致。 混合型（MSAS）：指一次呼吸暂停过程中前半部分为