神经反射PPT课件.pptVIP

深反射 概念：指通过刺激骨膜、肌腱，经深部感受器而完成的反射，也称腱反射。 注意事项 ①取得病人的合作，分散病人注意力，以免因紧张而使反射受到限制。 ②使用叩诊锤时，力量应适中。 ③评估时，应进行两侧对比，其反射的不对称性更具有临床意义。 异常反应及临床意义 深反射减弱或消失：常见的有周围神经炎、脊髓前角病变以及麻醉、昏迷等。 深反射增强：常见于脑出血、脑栓塞、脑瘤等；甲状腺功能亢进、神经官能症等。 深反射极度亢进者，还可出现霍夫曼（Hoffmann）征、踝阵挛、髌阵挛等现象。 * * 生理反射 病理反射及脑膜刺激征 神经系统 生理反射 浅反射 深反射 浅反射 概念：指通过刺激皮肤或粘膜而引起肌肉收缩反应的反射。 浅反射 角膜反射 腹壁反射 提睾反射 跖反射 角膜反射 浅反射 评估方法：嘱病人眼睛向内上方注视，评估者将棉签絮捻成细束，用其末端轻触一侧角膜外缘，正常反应为眼睑迅速闭合。 直接角膜反射 间接角膜反射 角膜反射 浅反射 异常反应及临床意义： 一侧三叉神经病变→直接和间接角膜反射均消失。 一侧面神经病变→直接角膜反射消失，间接角膜反射存在。 深昏迷病人→双侧角膜反射完全消失。 腹壁反射 浅反射 分为：上腹壁反射 胸髓7- 8 中腹壁反射 胸髓 9-10 下腹壁反射 胸髓 11-12 腹壁