肾上腺皮质功能低减症PPT课件.pptVIP

无结核活动证据时，给予半年左右常规抗痨治疗。 有结核活动时给予正规的抗痨治疗。 Chronic primary adrenal insufficiency 下丘脑 垂 体 肾上腺 CRH 皮质醇 + + － ACTH － 球状带（产生醛固酮） 束状带（主要产生皮质醇） 网状带（主要产生雄激素和少量雌激素） 原发性 继发性 1855年，英国盖伊医院 Thomas Addison 在尸解中发现11例表现为贫血、全身疲乏无力、小心脏、胃肠功能紊乱、皮肤色素沉着的患者肾上腺有破坏性变化 世界医学文献中仍以他的名字命名此病： Addisons disease 即慢性原发性肾上腺皮质功能减退症 首次将临床表现与内分泌腺体解剖联系在一起，开辟了临床内分泌学研究的里程碑 所占比例 自身免疫性（特发性） 发达国家80%，不发达国家20% 结核性 发达国家20%，不发达国家80% 其它 约1% 真菌感染 爱滋病（AIDS） 恶性肿瘤（转移癌、淋巴瘤） 酶缺乏病 CAH 脱髓鞘疾病：- 肾上腺脑白质营养不良 - 肾上腺脊髓神经病 肾上腺急性出血、坏死和栓塞：如流脑引起的华-佛综合征 药物、手术或肾上腺放疗后，抗凝治疗后 肾上腺淀粉样变、结节病、白血病 单纯糖皮质激素缺乏：罕见 相关病 PGA I型（%） PGA II型（%） 内分泌疾病 肾上腺功能↓