[医药]胰腺癌的症状.doc

胰腺癌的症状 胰腺癌早期的症状： 胰腺癌早期症状不明显，每年腹部B超检查是捕捉早期病变的最佳方法。随病情发展，患者往往最先出现以下症状： 第一：上腹、脐周或右上腹绞痛，呈阵发性或持续性、进行性加重，大多向腰背部放射， 卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时减轻。 第二：因肿瘤压迫，胆汁排泄不畅而导致黄疸，使皮肤、巩膜发黄。 第三：厌食、乏力、明显消瘦，有的还伴有腹泻、便秘、腹胀、恶心等。 第四：不明原因血糖升高。 胰腺癌中期的症状： 　　 1、腹痛 疼痛是胰腺癌的主要症状，而且不管癌瘤位于胰腺头部或体尾部均有。60%～80%的病人表现为上腹部疼痛，而这些表现出疼痛的病人有85%已不能手术切除或已是进展期。 　　 2、黄疸 黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性，伴有小便深黄及陶土样大便，是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。 　　 3、消化道症状 最多见的为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。 　　 4、消瘦、乏力 胰腺癌和其他癌瘤不同，常在初期即有消瘦、乏力。这种症状与癌瘤部位无关。 　　 5、腹块 胰腺深在于后腹部难摸到，腹块系癌肿本身发展的结果，位于病变所在处，如已摸到肿块，已多属进行期或晚期。 胰腺癌晚期的症状： 1、胰腺癌的晚期症状一般会有发热症状，胰腺癌晚期症状可以表现为低热、高热、间歇性发热及不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源有很大的关系。 2、体重下降也是胰腺癌晚期的症状表现，有90%的患者都会有销售的情况，特点就是发展比较迅速，一般是很短的时间内快速的消瘦，这可能是与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差，食欲不佳及睡眠不足等原因产生的。 3、黄疸是胰腺癌晚期的重要症状表现，其实以阻塞性黄疸为最突出的表现，而早期胰体、胰尾都是没有黄疸的。黄疸一般是呈现出持续性且进行性的加深。当完全梗塞的时候，大便就会呈现陶土色，皮肤黄染可呈棕色或者是古铜色，会伴有瘙痒。 4、上腹部的不适及隐痛是胰腺癌晚期的首发症状。腹痛部位的定位不是很清楚，而且范围比较广泛。典型部位是中上腹和左季肋部，可以向背部、前胸、右肩胛部放射。腹痛可以表现为钝痛、重压痛等。多数都是呈现持续性。可能在饭后加重。 5、神经症状也是部分胰腺癌患者的晚期症状表现，会有焦虑、抑郁、失眠及性格改变的情况。 6、消化道症状也是包括食欲不振、消化不良、恶心呕吐及腹泻等症状。 胰腺癌的转移症状： 胰腺由于被膜很薄，除先转移至腹膜后、胰腺周围的淋巴结外，因肿瘤位置不同而转移的区域亦不同。胰头癌常转移到幽门下及肠系膜上动脉周围淋巴结，胰体尾癌则先转移至脾门淋巴结，肝门淋巴结也并非少见。 胰腺癌转移扩散症状： 1、血行转移：多经静脉至肝脏再转移至肺，最终可转移至骨、肾、脑、肾上腺及皮下组织等周身多数器官。 2、直接浸润：最常破及邻近器官。胰头癌易侵及总胆管下端、门静脉、十二指肠以及横结肠；胰体尾癌可侵犯脾静脉，导致门静脉栓塞而发生门静脉高压症；胰腺被膜受侵后，癌细胞脱落可造成腹腔内种植转移。 3、沿神经周围转移：以胰头癌多见。由于其侵及腹腔神经丛后，沿腹膜后神经周围的淋巴管转移（实际上是淋巴转移的一种特殊方式），从而导致顽固的后背疼痛。 因初期胰腺癌病征不显著，很多病患在病情发展至中期才发现，为了能让病患及时的察觉病情，相信对中期胰腺癌的症状表现的了解，将有助于患者对病情的发现。随着胰腺癌患者病情的发展，中期的症状表现更为突出，也更为明显。那么，具体的中期胰腺癌的症状表现有哪些呢？ 1、腹痛 上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。腹痛部位定位不清，范围较广。典型部位是中上腹和左季肋部，可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、啃咬痛等，多呈持续性，可在饭后加重。 2、黄疸 是胰腺癌患者的重要症状，而阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现，发生率在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒。 3、消瘦 体重下降明显为胰腺癌的常见症状，90%的患者有消瘦，其特征是发展迅速，考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及癌细胞直接作用等相关。 4、消化道症状 包括食欲不振、消化不良、恶心呕吐、腹泻、便秘或消化道出血等症常有发生，但不具有特异性。 5、发热 至少有10%的患者在病程中有发热出现。临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关。