常见急症、意外伤害的救护PPT.ppt

常见急症、意外伤害的救护江海区人民医院黄伟中;突发事件概念 由于各种天灾人祸的突然降临，导致发生人员死亡、财产损失、生态环境遭到破坏等危机公共安全、具有重大社会影响的紧急事件。 分类：自然灾害 事故灾难 公共卫生事件 社会安全事件 ;现场医疗特点 现场混乱； 医疗救护条件艰苦； 瞬间出现大批伤病员， 需要同时救护。;现场救护要点 1、整体意识，重点、全面了解伤情; 2、注意保护自身及伤员的安全； 3、先救生命，重点判断意识、呼吸、 心跳； 4、后查伤情，快速有效止血； 5、操作迅速、平稳，防止加重损伤； 6、注意个人防护（干净布片、塑料袋）;国际检伤法四类标准 伤 情 　 预 后 颜色 转送次序 严重伤员首先迅速现场 可救活 红色 最先第一时间送到 急救后转送，如大出血 最近有条件进一步 休克、窒息、气道阻塞 抢救的医院 重伤员：骨折、眼伤 短时间无 黄色 可在第二时间转送 非大血管出血 生命危险 到稍远的医院 轻伤员可自行步 无生命危险 绿色 最后转送 极严重伤员:处于频死 现场积极抢 黑色 经现场抢救有效, 期重型颅脑伤,胸腹大 救,存活希望 以第二时间送到最 血管损伤,呼吸心跳停 极少 近医院继续抢救;检查方法及现场处理 生命体征（T、P、R、BP、瞳孔） 头部体征（口、鼻、眼、耳、面部、颅） 颈部体征（颈动脉搏动、颈椎损伤、颈后压痛） 脊柱体征（自上向下，肿胀、出血） 胸部体征（锁骨、胸廓、肋骨） 腹部体征（出血、压痛、肌紧张） 骨盆体征（损伤、骨折） 四肢体征（关节活动、肢端血液循环、动脉搏动） 体位：在不影响急救处理的前提下，应尽量保证舒适， 注意保暖，使病人安静休息 建立有效的静脉通道：静脉留置针 松解或去除病人衣服：先健侧后患侧，情况紧急时，直 接剪开;常用急救技术简介 通气：仰卧位，保持气道通畅，是心肺复苏的关键。 如仰头抬颏法、托颌手法；清除口腔内异物； 人工呼吸。 止血：失血量达血容量的40%时有生命危险，应及时 采取有效的止血措施，如加压包扎止血法、 指压止血法。 包扎：包扎可以保护伤口，减少伤口感染和再损伤； 局部加压，帮助止血，预防或减轻局部肿胀。 如加压止血包扎、止血带包扎。 固定：在伤口上的敷料、甲板夹托受伤的肢体，使伤 部舒适安全，减轻痛苦，减少第二次损伤。 搬运：徒手、担架搬运。;常见急症的病因及救护原则 一、病因 心源性：心肌梗塞 猝死:脑卒中、创伤和中毒、呼吸道梗阻、触电、淹溺等。在儿童，呼吸衰竭、窒息和创伤。 二、救护原则 尽早进行院前心肺复苏； 不要放弃抢救机会，直到医院救护人到场； 做好自身的防护措施（如戴手套等）。; ;创伤止血技术;止血方法;头部出血;上肢出血;下肢出血;止血方法;止血方法;止血方法;止血方法;;布条止血带;止血带止血的注意事项; ; ;; ; ;二、烧烫伤的现场处理; ; ; ; ;; ;三 度 烧 伤; ; ; ; ; ; ; 地震波一般可分P波与S波。P波为纵向波，S波为横向波。 P波先于S波十几秒到达地表，且P波破坏性小，使物体上下颠簸，不 易致建筑物坍塌。 S波破坏性大，最易使建筑物坍塌，在S波到来前的十几秒就是最宝 贵的逃生机会。; ; ; ; ; ; ; ;特 点; ; ; ;现场心肺复苏术;心肺复苏术 CPR(cardio pulmonary resuscitation)，当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术 C P R 适用: 溺水、心脏病、高血压、车祸、触电 药物中毒、气体中毒 异物堵塞呼吸道等导致之呼吸 终止 ;现场急救的检查要抓住重点.;心肺复苏之判断意识;呼吸也是生命的基本体征;瞳孔;迅速用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失、心跳、呼吸停止。 主要采取: （不少于5~10秒钟） 一看 （看胸部有无起伏） 二摸 （大动脉搏动） 三感觉 （感觉有无呼吸的气流