子宫扭转误诊7 例分析.docVIP

子宫扭转误诊7 例分析 1982年1月－2005年12月两家医院共收治子宫扭转患者7 例，全部是手术后明确诊断，回顾性总结分析如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 1982年1月－2005年12月两家医院共收治妇产科住院患者35812 例，其中子宫扭转7 例，占同期住院患者人数的0.01％。7 例患者中，5 例为妊娠子宫扭转，孕周30～41＋2，3 例胎儿宫内窘迫，1 例胎死宫内，3 例新生儿窒息，1 例早产儿死亡，2 例宫体剖宫产，1 例子宫后壁切开取胎、早产儿窒息死亡、次全子宫切除，1 例子宫肌瘤并子宫扭转，1 例卵巢肿瘤并子宫扭转。7 例全部术前误诊，均为手术后明确诊断。7 例患者的一般情况，手术前后诊断，手术方式及愈后情况见表1。表1 7 例患者的一般资料、手术前后诊断、手术方式及愈合 1.2 临床表现 6 例患者均以腹痛为先发症状，多为急性发作，呈持续性疼痛阵发性加重，活动或体位变化时加重，除例5外，大部分有不同程度的耻区压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征表现，例2、例3入院时有血压下降、面色苍白、脉搏细速等失血性休克表现，但血色素下降不明显，5 例妊娠子宫扭转，4 例有胎心异常改变，1 例胎心消失，无典型的规律性子宫收缩，无异常阴道出血，例1有阴道流水。阴道检查情况：例1因阴道流水、胎心异常可疑脐带脱垂，行阴道检查，宫颈口未开，儿头高浮，未窥视；例5因过预