子宫破裂早期预防的再探讨.docVIP

子宫破裂早期预防的再探讨 1988年1月mdash;2002年12月，收治先兆子宫破裂44 例，子宫破裂21 例，探讨子宫破裂早期预防必要性。报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 1988年1月mdash;2002年12月收治孕产妇25235 例，其中先兆子宫破裂44 例，子宫破裂21 例，发生率分别为0.174％与0.083％。两组产妇在年龄、孕周、产次上差异无显著性(P＞0.05)。 1.2 诊断标准 根据有产程长、梗阻性难产、剖宫产史、宫缩剂使用不当等因素存在，出现先兆子宫破裂征象，作为先兆子宫破裂的临床诊断标准(见表1)。21 例子宫破裂均经手术证实确诊。 1.3 发病的时间、类型、原因 44 例先兆子宫破裂均发生在分娩期，21 例子宫破裂中18 例发生在分娩期，3 例在妊娠晚期。完全破裂6 例，不全破裂15 例。子宫下段17 例，子宫体部4 例，均为古典术式瘢痕破裂。两组原因见表2。本资料的瘢痕子宫均为剖宫产术后宫缩剂使用不当包括宫缩素、引产中药(蓖麻油炒鸡蛋)、口服米索前列醇应用的适应证、用法、用量及监护的不当。 表1 44 例先兆子宫破裂的先兆征象 先兆征象例 数耻区压痛19病理缩复环11胎儿窘迫15血 尿2尿潴留2子宫下段延长11阴道少量暗红血液3 1.4 统计学方法 采用chi;2检验。 2 结 果 2.1 先兆子宫破裂与子宫破