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子宫腺纤维瘤1例 【关键词】 子宫 1 病例报告 患者，26岁，未婚，有同床史。自觉下腹部增大1个月，阴道大出血半小时于2006年6月20日急诊入院。无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀。20 d前阴道出血1 d，未见烂肉样及水泡样组织排出。患者平素月经不规律，周期15～30 d，持续6～15 d，无痛经史，末次月经2006年4月26日，无孕产史。Ｂ超：子宫14 cmtimes;12 cmtimes;10.6 cm，宫颈7.7 cmtimes;5.2 cm，子宫轮廓清，边缘整齐，子宫腔及子宫颈管内可见不均匀的中等回声团块，内部可见不规则散在小暗区，内可见点转状血流信号，子宫壁薄，最薄处1.0 cm。超声诊断：(1)葡萄胎合并子宫颈肌瘤，(2)子宫肿瘤。妇科检查：腹部微隆，子宫底脐平，质硬，未触及胎体。宫颈光滑，宫颈外口扩张，宫口见约4 cmtimes;4 cm紫红色赘生物，质韧，子宫增大如孕5个月，双附件正常。其他检查均未见异常。临床诊断：(1)阴道出血原因待查；(2)葡萄胎合并子宫肌瘤；(3)子宫肿瘤。于2006年6月21日诊断性刮宫，宫口松，宫腔内组织与宫壁粘连，钳夹较困难，夹出烂肉样组织约100 g，似有水泡，病理报告：子宫腺纤维瘤，不除外恶性潜能。于2006年7月19日手术，手术所见：子宫如孕5个月大小，表面光滑。切开子宫，见子宫正常肌纤维约0.7 cm，紧贴子宫肌层有致密腺体组