彩色超声诊断葡萄胎1例.docVIP

彩色超声诊断葡萄胎1例 作者：徐光 王金燕 【关键词】 彩色超声 诊断 葡萄胎 临床资料 患者女，36岁，妊娠4个月，停经16周并伴不规则阴道出血2个月，量多少不定，时出时停，反复发生，逐渐增多，并常有妊娠呕吐症状。于2009年9月2日来院就诊。人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，HCG)测定：血βHCG 900 kU/L。患者3年前曾怀孕5月时超声检查发现胎儿脑积水，后行清宫术。 本次超声检查，子宫体积明显增大，大于正常妊娠月份，宫腔内未见正常胎儿结构，宫腔内充满大小不等的强回声水泡状胎块约8.6 cm×6.9 cm，见图1。超声提示：完全性葡萄胎。患者于当天在本院住院，经全面检查后行吸刮术治疗，手术过程顺利，无明显出血，后经送组织学病检，确诊为完全性葡萄胎。 2009年9月5日开始对患者进行随访，以后每周1次，清宫后血HCG水平下降迅速，前3次HCG测定值分别为89 kU/L、43 kU/L、12 kU/L，目前血HCG水平处于正常范围，月经规律，无异常阴道流血;B超检查患者子宫大小形态正常，否认有先天性疾病和遗传病家史。继续对患者跟踪随访。 图1宫腔内未见正常胎儿结构，宫腔内充满 大小不等的强回声水泡状胎块约8.6 cm×6.9 cm 讨论 葡萄胎是由于妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，而形成的大小不一的水泡，水泡间结缔相连成串