彩超诊断胎盘植入的临床价值（附20例报告）.docVIP

彩超诊断胎盘植入的临床价值（附20例报告） 作者：卢芳,陈许英 单位：咸宁市咸安区人民医院，湖北 咸宁 【关键词】 彩超 我们对2006年1月至2007年1月在我院住院治疗的20例胎盘植入患者的彩超声像图特征及治疗结果进行分析,以探讨彩超诊断胎盘植入的临床价值。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组20例均为在我院住院治疗经手术或刮宫后病理证实为胎盘植入的孕产妇,平均年龄34.5岁(27～42岁),平均孕龄33.2周，平均孕次4.8次,产前孕妇16例,产后4例,其中9例有剖宫产史,1例有子宫肌瘤剔除史。产前住院的患者以孕期阴道无痛性流血为主诉5例,余11例为常规超声产查。产后住院患者主诉为产后胎盘未排出。 1．2 仪器与方法 使用Appoge800彩色超声诊断仪,探头频率3.5MHz。患者取平卧位,产前常规检查胎儿及附属物,重点观察胎盘位置、内部回声、胎盘后间隙、胎盘种植区的血管以及肌层的完整性、膀胱直肠陷凹，彩色多普勒观察胎盘及其周围的血流情况。产后着重观察胎盘与宫壁的关系，肌层的厚度,肌层血流信号。 2 结 果 在产前检查的16例孕产妇中,有9例超声诊断或怀疑为胎盘植入，有2例彩超未报告异常，另7例中5例主诉为无痛性阴道流血的患者彩超仅诊断为前置胎盘,后经手术及病理证实为前置胎盘并胎盘植入，其中4例孕晚期出现急腹症急行剖宫产术,术中发现子宫不全破裂,子宫出血