特殊需要儿童的心理辅导第一章绪论PPT.pptVIP

* * 特殊需要儿童的心理辅导 石林红 第一章 绪论 一、心理健康 二、特殊需要儿童的心理辅导 第一节 心理健康 一、儿童 请讨论什么是儿童？（分小组讨论） 儿童： 联合国《儿童权利公约》中“儿童是指18岁以下的任何人。” 医学界：14岁以下而在医学界看来，14岁是判定儿童的一个标准。 法学界：从法律责任上，10岁是一个界线。从民法上来讲，10周岁以下，是无民事行为能力者，10周岁以上至18周岁，为限制民事行为能力者，18岁以上则为完全民事行为能力者。 教育界：儿童期分为：①围产期。胎儿满28周到生后一周。②新生儿期。从娩出到生后28天。③婴儿期。或称乳儿期。从生后28天到1 周岁。④幼儿期。1～3周岁。⑤学龄前期。从幼儿期结束到入小学前，即3～7岁。⑥学龄期。从入小学到青春发育开始，一般指 7～12岁。⑦青春期。从第二性征出现到生殖功能基本成熟。随地区、气候、种族而异，中国大部分地区女孩自10～12岁、男孩自12～13岁开始，分别在18～20岁完成，上述各时期各有特点，但也有连续性。 二、健康与儿童心理健康（一）健康的演变 在人类各个历史发展阶段人们赋予了健康不同的内涵； 在古代，人类认为生命是神所赐，健康由神主宰，疾病和灾祸是天谴神罚，因此保护健康和治疗疾病主要依赖于求神问卜,即神灵医学模式阶段； 近代社会，形成了生物医学模式：人们认为健康是宿主（人体）、环境与病因三者之间动态平衡，这种平衡被破坏便发生疾病。 20世纪，生物医学模式开始向生物—心理—社会医学模式转变 人类萌发出朴素唯物主义思想以后，开始用推测和类比来判断、解释生命体系。例如： 五行说：五行相生相克、天人合一 这一时期的病因说，开始重视临床观察。 我国民间医生扁鹊：“望、闻、问、切” 古希腊的希波克拉底：四体液学说。“血液、粘液、黄胆和黑胆”四种液体和谐平衡就会健康，否则就会生病，主张用理性和系统的方法治疗病人。 这一时期对健康的认识基于人的身体是一个整体，精神和肉体相互不影响不能彼此独立这样的观点。 2、生物医学模式阶段 16世纪中叶以后，人类发现了血液循环机理，将实验法引入生理学和医学研究中，以后，细菌学、组织胚胎学、生物化学、遗传学、病理学等学科相继形成，各种检测技术在医学研究与治疗中得到广泛应用。 18世纪以来，快速发展的科学与技术为人类许多现象提供了物理学解释，把人的身体看作机器，其活动过程用力学原理解释，例如心脏活动似水泵，肌肉活动似杠杆等，认为人体就是自己发动自己的机器，疾病就是由于机器的某个部分发生故障而失灵，所以需要加以修补完善。 实验法的引入，使近代医学已有别于以巫术的经验为主的古代医学，但是也逐渐形成了机械的自然科学的健康观。其虽然更重视用观察和实验来支持对疾病的判断，但是忽视个体的社会性和生物的复杂性，机械地解释人体现象，将医生与机器维修工、保护健康与保养机器混为一谈。 18世纪下半叶至19世纪初，自然科学的巨大成就，诸如细胞说、进化论等，动摇了机械的自然科学健康观，随着解剖学、微生物学、免疫学及遗传学等学科体系的形成，人类能够以生物学的观点来认识生命现象以及健康与疾病的关系，确定了生物医学模式。 生物医学模式的贡献在于它揭示了许多因生物因素所造成的人类疾病，确定了生物病因，然而仅仅从生物属性去考察人类的健康和疾病，将“健康”的意义狭隘地指向了“没有生理疾病”，仍然忽视人的社会性，忽视了社会因素的影响。 3、生物心理社会医学模式阶段 20世纪后半叶，人们发现，由理化、生物刺激所导致疾病的死亡率已退居次要地位，而与心理、社会因素密切相关的高血压、冠心病、癌症、溃疡和精神疾病等，其发病率和死亡率则明显提高。这些身心疾患的死亡率已进入人类疾病死亡谱的前三名。 政治、经济、战争、教育、居住、职业等社会因素以及冲动、孤独、紧张、恐惧、忧虑等心理因素对健康的影响也日趋严重。可见，仅从生物医学的角度来描述健康是不够的。 生物-心理-社会医学模式 1947年，联合国世界卫生组织(WHO)在宪章中写下健康的定义：“健康是生理、心理和社会的健全状态，而不只是没有疾病”。 这一定义指出了健康的多维特质——生理的健康、心理的健康和社会的健康，完善了现代生物心理社会医学模式。但是人们对于“没有疾病”、“社会健全”也提出了质疑。 1948年世界卫生组织在宪章中指出 “健康不仅是没有疾病和衰弱现象，而且是一种在躯体、 精神和社会上的完满状态。” （二）健康的定义 1989年，世界卫生组织将健康的概念调整为：“健康应包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。” 1990年，世界卫生组织将健康定义为： “健康是生理、心理、社会适应和道德完善的良好状态。” 生理健康——身体各器官组织结构是否完整，发育是否