广州鼻咽癌放射治疗临床指引教材.pptVIP

鼻咽癌放射治疗临床指引 放射治疗科 一、检查项目 （一）实验室检查： 1、三大常规及血型 2、血液生化常规 （二）影像学检查： 1、CT/MRI－－－鼻咽＋颈部，平扫＋增强 2、胸部X线照片，腹部B超 （三）EB病毒血清学： VCA-IgA, EA-IgA, EBV-DNase Ab （四）鼻咽纤维镜活检 （五）参考检查项目：ECT，N3病例常规做。 鼻咽癌首次治疗 任何T, 任何 N, M0 任何 T, 任何 N, M1 I 化疗 II 姑息治疗 初次治疗 T1-2(口咽及鼻腔侵犯者除外)，任何N T4,任何N 任何T,N2-3 T2N0-1(口咽及鼻腔侵犯者)T3N0-1 外照射+后装，N2-3加化疗 外照射+化疗 外照射 N5cm N≥5cm 外照射+化疗酌加热疗 N5cm N≥5cm 外照射+后装酌加热疗，N2-3加化疗 鼻咽癌首程放射治疗流程图 1、化疗 （1）诱导化疗 适应证：T4或N2－3 方案： Cisplatin 20mg/M2 iv drip d1-d5 （或Cisplatin 80-100mg/M2 iv drip d1，水化） 5-Fu 750-1000mg/M2 iv drip d1-d5(可行48小时civ) 1、化疗 （2）同期放、化疗