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急诊外科护理查房 —Nursing ward round 右斜疝嵌顿患者的护理 —彭粉花 2012.10.16 右斜疝嵌顿患者护理查房 时间：2012.10.16 4 :30 pm 地点：急诊外科示教室 查房者：彭粉花 责任护士：彭粉花 参加人：护士长郝文女、副主任护师付海珍、主管护师彭粉花、护师田二荣、护士谢静 查房类别：临床 患者姓名：杨国良 患者床号：5床 护理级别：一级护理 诊断：右斜疝嵌顿 特殊护理措施（Special nursing measures） 气压泵的使用 红外线的使用 现在存在的问题 1.发热 2.肺感染 3.患者心理的恐惧 护理诊断（Nursing diagnosis ） 1.疼痛：与疝嵌顿和术后切口有关 2 有皮肤完整性受损的危险 ：卧床有关 3.肺感染：与既往支扩、卧床有关 4.体液不足：与禁食水有关 5.潜在并发症：泌尿系感染，切口感染， 阴囊水肿 6.焦虑和恐惧：与疾病知识缺乏有关 7.知识缺乏：缺乏腹内压升高怎样预防的知识 8.受伤及坠床的危险 预期目标（Anticipated goal ） 1.患者疼痛明显减轻。 2.患者卧床期间未发生压疮，皮肤完整性未受损。 3.肺感染得到控制，体温正常。 4.营养得以满足。