脊髓病变的诊断资料教学课件.pptVIP

脊髓病变的诊断;第一节：脊髓的解剖生理基础;脊髓的沟与裂、共五条、纵行。;;脊髓节段的划分：;二 脊髓的内部结构：;脊髓灰质;;;;2脊髓白质;（1）后索： 位于后正中沟与后外侧沟之间，略呈三角形，在胸髓中段以下仅有薄束，而在此以上有楔束。①薄束：在后索内侧部，该束是传导胸中段以下的深部感觉，精细触觉及一部分压觉的纤维。②楔束：在胸中段以上方有楔束，位于薄束的外侧。传导胸中段以上的深部感觉，精细触觉及一部分压觉。 薄束与楔束在脊髓后索的排列自内向外为骶、腰、胸、颈。;（2）侧索： 位于脊髓前后角的外侧，含有上行及下行两种纤维，其主要的纤维束有：①脊髓小脑背侧束，位于侧索的背外方是传导深部感觉至小脑的纤维束。②脊髓小脑腹侧束，位于侧索的腹外方，亦为传导深部感觉至小脑的纤维束。③皮质脊髓侧束（锥体束），位于脊髓小脑背侧束的内侧，来自对侧大??皮质运动区，第4、6区及一部分顶叶的皮质内的大锥体细胞，终止于前角细胞，主要支配同侧上肢及下肢的随意肌的运动。;;（3）前索： 位于前正中裂与前外侧沟之间，主要含上下行两种纤维束。①皮质脊髓前束：位于前索的内侧，是同侧大脑皮质运动区直接下降的纤维束，大部分纤维经过白质前连合而终止于对侧的前角细胞。一小部分纤维终止于同侧的前角细胞，司躯干的肌肉运动。此束在胸髓以下即可消失。②脊髓丘脑前束：位于前索的外侧部分，是传导对侧粗略触觉及一部分压觉的