颅底骨折脑挫裂伤颅内血肿颅高压教材.pptVIP

颅底骨折、脑挫裂伤、颅内血肿、颅高压的护理 第二大组 Chp5 治疗原则 Chp6 护理诊断 Chp3 临床表现 Chp4 辅助检查 Chp7 护理措施 目录页 CONTENTS PAGE 出院指导 Chp2 病因和发病制 颅高压 过渡页 TRANSITION PAGE 颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力，颅内容物包括脑组织、脑脊液和血液，三者与颅腔容积相适应，使颅内保持一定的压力，正常值70~200mmH2O。 当颅腔内容物体积增加或颅腔容积缩小超过颅腔可代偿的容量，使颅内压持续高于200mmH2O并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大症状时，称为颅内压增高 ！ 病因 一、颅腔内容积物体积或量增加： 1.脑积水：脑脊液生成过多或吸收循环受阻→ 脑积水，扩大 正常脑积水所占空间→颅内压增高 2.脑水肿：脑组织损伤、炎症、缺血缺氧及中毒→脑水肿，致脑组织体积增大→颅内压增高 3.脑循环血容量异常：脑血管扩张→颅内血容量增多→颅内压增高 二、颅腔空间或容积缩小： 1.颅内占位性病变：如颅内肿瘤、血肿、脓肿等。 2.凹陷性骨折：颅盖骨大片凹陷→颅腔变小→颅内高压 3.先天性畸形：如狭颅症 ！ 发病机制 颅内压增高 颅内静脉压增高 脑血流量调节 血管自动调节反应 全身血管加压反应 脑组织缺氧缺血 脑水肿 脑干受压 呼吸及心血