内科学-支气管哮喘病预防.pptVIP

ICS:目前最有效的抗炎药物 控制哮喘症状,减少哮喘发作的频率 改善肺功能 降低气道高反应性 降低住院率 减少死亡 哮喘教育和环境因素控制 按需使用速效β2 激动剂 按需使用速效β2激动剂 控制 治疗方案 选择1种 选择1种 增加1种 或1种以上 增加1种 或1种以上 低剂量ICS 低剂量ICS＋ 长效β2激动剂 中高剂量ICS＋ 长效β2激动剂 口服糖皮质激素 （最低剂量） 白三烯调节剂 中高剂量ICS 白三烯调节剂 抗IgE治疗 低剂量ICS＋ 白三烯调节剂 缓释茶碱 低剂量ICS＋ 缓释茶碱 哮喘控制治疗 1 2 3 4 5 治疗级别 －多数未治疗的哮喘患者，起始治疗应从第2级开始；如果首诊时有严重症状，提示哮喘未控制，起始治疗应从第3级开始。 支气管哮喘 哮喘的定义 GINA 2005 哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性，从而产生喘息、气急、胸闷、咳嗽的反复发作，常在晚间或凌晨发作。这种发作通常和广泛多变的可逆性气流受阻相关，可自行缓解或经治疗后缓解。 气道炎症 气道高反应性 症状 过敏原 职业性接触 慢性气道改变 哮喘的发生机制 病毒感染 气道阻塞 发病机制 气道炎症学说 淋巴细胞免疫失调(Th1/Th2) 细胞因子和炎症介质（ET-1、MMP） 黏附分子的