膀胱肿瘤患者的查房及护理.pptxVIP

膀胱肿瘤护理查房 泌尿外科 2016.4 查房主要内容 局部浸润：主要向深部浸润，直至膀胱组织 淋巴结转移：较常见 血行转移：多在晚期，主要转移至肺、肝、肾及皮肤等处 转 移 途 径 膀胱癌的分期 浸润深度 原位癌Tis——粘膜 Ta——乳头状、无 浸润 T1——固有层 T2——浅肌层 T3——深肌层或穿 透膀胱壁 T4——前列腺或膀胱 邻近组织 1 2 3 4 5 临 床 表 现 无痛性全程肉眼血尿 尿潴留 辅助检查 尿脱落细胞学检查： 可作血尿病人的初步筛选 治 疗 原 则 因绝大多数的膀胱肿瘤会复发，对保留膀胱的病人，术后应当经导尿管给予膀胱化疗药物灌注，以消灭残余的肿瘤细胞和降低术后复发的可能性。 原则上Ta、T1，局限的T2期肿瘤可采用保留膀胱手术；较大、多发、反复复发的以及T2，T3、4期肿瘤应行膀胱全切除术。放射和化学治疗辅助。肿瘤多发或侵犯三角区，宜行膀胱全切除术。膀胱全切除术后须行尿流改道，常用回肠代膀胱术。 根据肿瘤的病理并结合病人的全身情况选择适当的手术方法。 让我们一起去看一下 病人的情况吧… 体温36.2℃，脉搏70次/分，呼吸19次/分，血压140/80mmHg，体重60Kg。神志清楚，步入病房，自主体位，查体合作。 专科检查：双肾区无叩压痛，双输尿管行径区无叩痛