舌癌的护理教程教学课件.pptVIP

* 舌癌的护理 疼痛科 *** 概述 舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，近年来我国舌癌的发病率有所增长，以40~60岁者居多，男性多于女性，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌缘前2/3部位，腺癌比较少见，多位于舌根部。 临床表现 1.舌癌早期可见到耳下及颌下淋巴结肿大。早期症状不明显，可表现为粘膜表面一块边界清楚、范围固定、颜色异常的区域。反复出现某个固定部位的粘膜发生糜烂、溃疡，基底较硬。 2..常为溃疡型或浸润型，生长快，疼痛明显，浸润性强。 3.肿瘤累及深部肌肉和舌神经时，可使舌头运动受限，患者有说话不清楚、进食及吞咽困难、口水外流等症状。 4.舌有丰富的血管及淋巴管，舌癌易经淋巴向邻近淋巴结转移或血行转移，多转移至肺。病情发展快，病程短。 诊断检查 1.活组细检查：对舌部可疑病灶作刮片、咬取或切取活组细检查。宜钳取肿瘤边缘包括部分健康组织，则阳性率较高。 2.淋巴结活检：本病淋巴结转移发生较早，尤以颈部、颌下及二腹肌下淋巴结为多。对颈淋巴结肿大者，必要时作淋巴结活检。 3.X线检查：了解舌癌有无颌骨浸润及侵犯范围，有无肺转移。 4.CT和MRI：判断舌癌病损的部位、范围、破坏性质，病变累及的范围、大小及性质。 治疗方式 到目前为止，舌癌的治疗仍采取以手术治为主的综合治疗 ?一.手术治疗:原位癌与颈淋巴联合根治术 ?二.化疗药物治疗 ?三.放射治疗 ?四.冷冻