肾上腺素受体激动药物理疗.pptVIP

第十章 肾上腺素受体激动药 adrenoceptor agonists;第一节 构效关系及分类;[来源及化学] 1. 去甲肾上腺素能神经释放为主，肾上腺髓质少量分泌， 药用为人工合成品。 2. 化学结构不稳定，应避光保存，遇碱变粉红或棕色，不 能与碱性药配伍,酸性溶液中较稳定。 [体内过程] PO使胃粘膜血管收缩而影响吸收，可被消化道碱性肠液破坏——稀释后PO s.c或i.m——局部血管强烈收缩——局部组织缺血、坏死，iv作用短暂,常用静脉滴注 灭活方式：摄取1、摄取2——MAO、COMT代谢——间甲NA，3-甲氧－4－羟扁桃酸（VMA）＋硫酸/葡萄糖醛酸——肾排泄;[药理作用] 兴奋α受体（+++） 对β1受体作用较弱（++） 对β2受体几无作用 1. 血管:收缩 （1）激动α1受体→收缩血管（小动、静脉）——血流量 ↓， 总外周阻力↑ （2）皮肤粘膜血管最强肾血管明显其它血管（脑、肝、肠系 膜、骨骼肌血管等） （3）冠脉舒张，冠脉流量增加—— 是兴奋心脏，腺苷↑所致。 （4）（＋）突触前膜α2受体—NA释放↓;;压力感受器;Figure 10–2. Effects of intravenous infusion of norepinephrine, epinephrine, or isopro