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* * 气胸病人的护理 武汉市第五医院 重症医学科 王苏苏 胸膜腔是由胸膜脏层与胸膜壁层构成的不含空气的潜在性腔隙。胸腔呈负压，任何原因使空气进入胸膜腔造成胸腔积气和肺萎陷称为气胸(pneumothorax)。 二、临床表现 1、症 状 （1）胸 痛 （2）呼吸困难 （3）刺激性干咳 病人多在持重物、屏气、剧烈运动时突然出现尖锐刺痛或刀割样痛，吸气时加剧，多发生在前胸、腋下等部位。 为气胸的典型症状，呼吸困难程度与气胸的类型、肺萎陷程度以及气胸发生前基础肺功能有密切关系。 由气体刺激胸膜产生，多数不严重。 2、体 征 呼吸增快，发绀，气管向健侧 移位，肋间隙饱满，患侧呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈鼓音。听诊呼吸音明显减弱或消失 3、并发症 脓气胸、血气胸、纵膈气肿、皮下气肿及呼吸衰竭等。 三、实验室及其他检查 1、血气分析 可有不同程度低氧血症。 2、 X线检查 是诊断气胸的重要方法。气胸侧透亮 度 增加，无肺纹理，肺脏向肺门收缩，其边缘可见发线状阴影，如并发胸腔积液，可见液平面。 3、肺功能检查 急性气胸者肺萎缩大于20%时，肺容量和肺活量减低，呈限制性通气障碍。 四、诊断要点 （1） 突然发生的胸痛、呼吸困难和刺 激性干咳。 （2） 有气胸的体征。 （3） X线检查显示胸腔积气