第十六章肝胆胰疾病病人的护理.pdf.pdf

第十六章资源中心 学 肝胆胰疾病病人的护理 数字教140 校 7. 邵阳医专护理系 高 12 南省 197. 湖 202. 1 第一节 肝脓肿病人的护理 细菌性肝脓肿 源中心 学资 细菌性肝脓肿系指化脓性细菌引起的肝 教 内化脓性感染。数字 140 高校 127. 南省 197. 湖 202. 2 【护理评估】 中心 （一）健康史 资源 评估病人发育营养状况；了解是否患有 教学 胆道疾病，有无其他部位感染及肝的开放性 字 0 损伤等。细菌性肝脓肿最常见的致病菌为大 数 14 . 肠杆菌和金黄色葡萄球菌。多继发于胆道及 高校 27 肠道感染。全身其他部位的感染，也可因血 1 省 7. 行播散而形成肝脓肿。另外，邻近肝的部位 南 19 . 发生感染时，细菌可经淋巴系统侵入肝。 湖 202 3 （二）身体状况 心  1．全身中毒症状 寒战、高热是最常见的 源中 早期症状，体温可达39℃~40℃，一般为稽 资 留热或弛张热，伴多汗，脉率增快。严重 教学 时可发生脓毒症和感染性休克。 数字 140  2 ．肝区疼痛 由于肝大、肝包膜急性膨胀 校 27. 和炎性渗出物的局部刺激，多数病人出现 高 1 省 7. 肝区持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩 南 19 . 牵扯痛或胸痛。 湖 202 4  3 ．消化道及全身症状 由于细菌毒素吸收 及全身消耗，病人有乏力、食欲减退、恶