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社会组织名称核准申请表 申请名称 拟用名称：响水县第二中学向阳篮球俱乐部 备用名称：1． 2． 组织类型 □社会团体 □民办非企业单位 □基金会 业务类别 □双重管理 □行业协会商会类 □科技类 □公益慈善类 □城乡社区服务类 组织属性 是否申请为慈善组织：□是 □否 拟开展的 业务范围 1.按照国家体育行政机关和上级组织有关规定，协助举办县、市级篮球竞赛。2.宣传与普及篮球运动，组织广大群众和青少年积极参加参与各项篮球活动。 拟注册资金 （万元） 3.0万 资金 来源 □政府 □企事业单位 □个人 □其他 拟设住所 盐城市 响水县 第二中学 拟任法定代表人 张永生 单位、职务 响水县第二中学 联系电话 发起人或举办者 （单位） 单位 法定代表人 姓名 职务 法定代表人签字 发起人或举办者 （个人） 姓名 单位 职务 签字 张永生 响水县第二中学 会 长 顾宝国 响水县第二中学 副会长 臧爱国 响水县第二中学 秘书长 联系人 （或者委托代理人） 臧爱国 联系电话 联系地址 响水县第二中学 是否同意以该地址邮寄送达 注：本表格不得修改  发起人（举办者）情况 名 称（姓名） 签字（盖章） 顾宝国 臧爱国  附：发起人（个人）、拟任负责人身份证复印件、无犯罪记录证明，发起单位法人资格证书复印件粘贴处（可另附页） 注：发起人（举办者）是个人的，填写姓名、单位、职务和联系电话，本人签字，并提供身份证复印件和无犯罪记录证明。发起人和举办者是单位的，填写单位名称、法定代表人姓名、职务和联系电话，法定代表人签字，并提供营业执照、组织登记证等法人资格证明。拟任负责人须提供身份证复印件和无犯罪记录证明。 非发起人本人或者发起单位法定代表人办理相关手续时还需提供：单位介绍信或者授权委托书，以及受托人身份证件。  授 权 委 托 书 响水县民政局： 现委托以下人员作为我（单位/公司） 事宜： 姓名： 臧爱国 性别： 男 身份证号： 工作单位： 响水县第二中学 职务： 电话： 委托权限： 1.提交拟成立社会组织的相关申请材料； 2.代收通知书、决定书等文书； 3.代领社会组织登记证书； 4.（其他授权事项） 。 委托人（个人）签字或单位（公司）盖章 2017 年 11 月14+ 日