徒手心肺复苏操作程序及评分标准.docx

徒手心肺复苏操作程序及评分标准（2015新版）2016-04-06?项? 目内?? 容分值评分要求扣分仪? 表符合要求；2分1处不合要求-1语? 言流畅、清晰2分1处不合要求-1操作步骤86分一评估20分1、进行环境评估：确认环境安全。2分未评估不得分2、判断意识：呼叫患者（双侧耳旁呼唤）、轻拍肩部，确认意识丧失2分1处不合要求-13、立即呼救，寻求帮助。呼救内容：（××，快来抢救病人，请通知抢救小组，准备好除颤仪和急救车）4分1处不合要求-24、快速判断呼吸和颈动脉搏动5-10秒：查看胸部有无起伏，确认呼吸停止或无效呼吸，记时间,判断呼吸同时摸颈动脉搏动：食、中指并拢，指尖触及患者气管正中（相当于喉结的部位）旁开两指，无搏动，立即行胸外心脏按压。10分1处不合要求-2判断时间及方法不合要求-35、让患者仰卧，身体无扭曲；解衣裤，充分暴露胸部。2分1处不合要求-1二胸外按压30分6、实施按压：按压部位：胸部正中（胸骨中下部,男性两乳头连线中点胸骨正上方）。按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上十指交扣，手指离开胸壁，双肘关节伸直，肩、肘、腕在一条直线上，利用上身重量垂直下压。按压深度：成人5-6cm按压频率：100-120次/分比例：按压/放松比1：1；按压/呼吸比：成人 30：2；儿童及婴幼儿：单人30：2；双人15：2?按压中断：控制在10秒之内30分按压部位错误-10分??其它1处不合要求-4三人工呼吸26分7、开放气道⑴头偏向一侧，检查并清理呼吸道；取下活动义齿。⑵操作者一手置患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰；另一手食、中指将颏部向前抬起。10分1处不合要求-2?气道未畅通-58、口对口人工呼吸：⑴保持气道通畅，用压颌之手的拇、食指捏住患者鼻子，正常吸一口气，屏气，双唇包绕密封患者口部吹气，看胸廓上抬。吹气时间至少1秒。吹毕，松开捏鼻翼的手，观察胸廓上抬情况，重复吹气一次。⑵应用简易呼吸器：面罩置于患者口鼻，一手固定面罩，一手挤压球囊1/3，潮气量400～600ml，6秒钟一次，频率10次/分。16分1处不合要求-3四除颤2分9、除颤仪备好后立即除颤（部位：S电极置于患者右锁骨下，A电极置于患者左锁骨中线于第五肋间交界处）。2分1处不合要求-1五复苏判断5分10、操作五个循环后判断（看胸廓同时摸颈动脉5-10秒-自主呼吸恢复，可触及大A搏动，瞳孔由大变小，面色、口唇由紫绀转红润，四肢开始有抽动），复苏有效。5分1处不合要求-1六下步生命支持3分11、整理衣裤，头偏向一侧，保暖，进行下一步生命支持。3分1处不合要求-11、操作顺序?2、操作整体熟练、流畅?3、操作速度4—6分钟以内10分颠倒一处-1不流畅-5～10超时每1分钟-1试题编号：006（大项目）　胸部视诊（7分）　⑴ 能指出胸部体表主要骨骼标志（肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙）、主要垂直标志线（锁骨中线、腋前线、肩胛线）及主要自然陷窝（锁骨上窝、锁骨下窝，胸骨上窝、腋窝）（3分）（能指出上述全部内容者得3分，指出8项得2分，4项以下得0.5分）　⑵ 在视诊胸廓形状等内容方面，能提到桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称、脊柱形态等（2分）　（能提到4-5项得满分，2项者1分。少于3-4项者1分）　⑶ 视诊呼吸运动的主要内容时，能提到呼吸频率、呼吸节律者（2分）频率和节律各1分。　　试题编号：007（大项目）　胸（肺）部触诊（7分）　⑴ 胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确（3分）　① 前胸廓扩张度的测定，检查者两手置于被检查者胸廓下面的两侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向　剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁（2分）。（或可取后胸廓扩张度的测定，则将两手平置于被检查者背部，约于第10肋骨水平，拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推）　② 嘱被检查者做深呼吸，观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。　⑵ 语言震颤触诊方法正确（2分）　① 检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等强度重复轻发YI长音（1分）　② 自上至下，从内到外比较两侧相应部位两手感触到的语言震颤的异同、增强或者减弱（1分）。　⑶ 能正确演示胸膜摩擦感操作方法（2分）操作手法同胸廓的下前侧部，当被检查者吸气和呼气时均可侧及（2分）。　　试题编号：008（大项目）　胸（肺）部叩诊（7分）　⑴ 间接叩诊：手指动作、方法、顺序正确（3分）　① 以左手中指的第一、二节作为叩诊扳指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节　活动叩击左手第二指骨的前端或第一、第二之前的指关节（1分）。　② 顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，其次检　查侧胸壁，嘱被检查者举起上