!现场外伤急救四大技术PPT.ppt

肠膨出的包扎（一） 肠膨出的包扎（二） 五、四肢部包扎 1. 单侧臀部包扎： 适用于臀部外伤。将三角巾折成燕尾式，燕尾夹角朝下正对大腿外侧，大片在伤侧臀部压住前面的小片，顶角结带与底边中央分别绕腰腹部到对侧打结，两底角包绕伤侧大腿根部打结。 2、膝部（肘部）带式包扎 将三角巾折叠成适当宽度的带状 将中段斜放于伤部，两端向后缠绕，反回时分别压于中段上、下两边 包绕肢体一周打结 3、三角巾手（足）包扎 三角巾展开 手指或足趾尖对向三角巾的顶角。 手掌或足平放在三角巾的中央 指缝或趾缝间插入敷料 将顶角折回，盖于手背或足背 两底角分别折成菱形后，围绕手背（腕部）或足背（踝部）围一圈后，在手背或足背打结。 适用于上、下肢除关节部位以外的外伤。先在伤口敷料上用绷带环绕两圈，然后从肢体远端绕向近端，每缠一圈盖住前圈的1/3～1/2成螺旋状，最后剪掉多余的绷带，然后胶布固定。 4、绷带上肢、下肢螺旋形 包扎 5、绷带肘、膝关节8字包扎 适用于肘、膝关节及附近部位外伤。先用绷带一端在伤处的敷料上环绕两圈，然后斜向经过关节，绕肢体半圈再斜向经过关节，绕向原开始点相对处，再绕半圈回到原处。这样反复缠绕，每缠绕一圈覆盖前圈的1/3～1/2，直到完全覆盖伤口。 外伤固定术 固定术不仅可以减轻伤员的痛苦，同时能有效地防止因骨折断端移动损伤血管、神经等组织造成的严重继发损伤，因此，即使离医院再近，骨折伤员也应该先固定再运送。 外伤固定术 伤口固定技巧要求。急救固定目的不是骨折复位，而是防止骨折端移动，所以刺出伤口的骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物。 外伤固定术 固定材料 木制夹板：有各种长短规格以适合不同部位需要，外包软性敷料。是以往最常用的固定器材。 其它材料:如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马氏固定架、紧急时就地取材的竹棒、木棍、树枝等等。 外伤固定术 负压气垫：为片状双层塑料膜，膜内装有特殊高分子材料，使用时把片状膜包裹 骨折肢体，使肢体处于需要固定的位置，然后向气阀抽气，气垫立刻变硬达到固定作用。 外伤固定术 由于负压气垫、颈部固定器等器材使用比较简便快速而且有效，其中负压气垫是专业急救人员在现场最常用的固定器材，但普通家庭一般不具备，所以这里主要介绍木制夹板和三角巾固定法。 一、头部固定 下颌骨折固定：方法同头部十字包扎法。 二、胸部固定 1. 肋骨骨折固定：方法同胸部外伤包扎。 2. 锁骨骨折固定：将二条四指宽的带状三角巾，分别环绕两个肩关节，于背后打结，再分别将三角巾的底角拉紧，在两肩过度后张的情况下，在背后将底角拉紧打结。 三、四肢骨折固定 骨折的主要表现：疼痛、肿胀、畸形、功能障碍。 注意事项：开放性骨折现场不冲洗，不涂药。肢体如有畸形，按畸形位固定。临时固定的作用只是制动，严禁当场整复。 1. 肱骨骨折固定：用二条三角巾和一块夹板先将伤肢固定，然后用一块燕尾式三角巾中间悬吊前臂，使两底角上绕颈部后打结，最后用一条带状三角巾分别经胸背于健侧腋下打结。 三、四肢骨折固定 2. 肘关节骨折固定：当肘关节弯曲时，用二条带状三角巾和一块夹板把关节固定。当肘关节伸直时，可用一块夹板，一卷绷带或一块三角巾把肘关节固定。 三、四肢骨折固定 3. 桡、尺骨骨折固定：用一块合适的夹板置于伤肢下面，用二块带状三角巾或绷带把伤肢和夹板固定，再用一块燕尾三角巾悬吊伤肢，最后再用一条带状三角巾两底边分别绕胸背于健侧腋下打结固定。 布带止血法 四、止血带止血法 使用止血带应注意： 1. 部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1/3处，前臂或手大出血应扎在上臂的下1/3处，不能扎在上臂的中部，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下1/3交界处。 2. 衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。 四、止血带止血法 3. 松紧度：应以出血停止，远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。 4. 时间：一般不应超过5小时，原则上每小时要放松一次，时间为1分钟。 5. 标记：使用止血带者应有明显标记记录并贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送医院，但必须当面向值班人员说明扎止血带时间和部位。 6.解除止血带：要在输液、输血和准备好有效的止血手段后，缓慢松开止血带，切记突然完全松开止血带，并能观察是否还有出血。 五、屈肢加垫止血法 适用于四肢止血。骨折及脱位禁用。 外伤包