1社区卫生政策PPT.ppt

十二五医改重点及对社区卫生的影响 加快健全全民医保体系：社区卫生服务作为现阶段居民医保门诊统筹的主要服务承担者，医疗保险覆盖面扩大、医保筹资水平提高、医保门诊统筹工作的推进以及按病种付费、按人头付费、总额预付等医保支付方式的改革，为扩展社区卫生服务机构补偿渠道提供了条件。医保支付政策进一步向基层倾斜，引导群众小病到基层就诊，促进分级诊疗双向转诊制度的形成。 十二五医改重点及对社区卫生的影响 巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制 ：社区卫生服务作为落实国家基本药物制度的实践者，巩固政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度的成果，落实基本药物全部配备使用和医保支付政策。扩大基本药物制度实施范围。完善基层医疗卫生机构编制管理、补偿机制、人事分配等方面的综合改革措施。健全基层医疗卫生机构稳定长效的多渠道补偿机制，将对基层医疗卫生机构专项补助以及经常性收支差额补助纳入财政预算并及时、足额落实到位，加快落实一般诊疗费及医保支付政策，健全绩效评价和考核机制，合理拉开收入差距，调动医务人员积极性。 继续支持社区卫生服务机构标准化建设，2015年基层医疗卫生机构达标率达到95%以上。继续加强基层在岗人员培训。积极推进基层首诊负责制试点。 推进全科医生制度建设。通过规范化培养、转岗培训、执业医师招聘和设置特岗，使每万名城市居民拥有2名以上全科医生，积极推进家庭签约医生服务模式。 促进人才向基层流动。实施全科医生特岗计划。 加快推进基层医疗卫生机构信息化。 新医改对社区卫生服务的影响 积极推进公立医院改革。建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制。进一步加强了公立医院与社区卫生服务机构的分工协作机制，实现了资源共享、优势互补，提升了社区卫生服务能力。 新医改对社区卫生服务的影响 统筹推进相关领域改革。社区卫生服务作为促进基本公共卫生服务逐步均等化的主要实施者，作为城市居民享有基本公共卫生服务的主力军，提高基本公共卫生服务均等化水平。人均基本公共卫生服务经费标准2015年达到40元以上，到2015 年，城乡居民健康档案规范化电子建档率达到75%以上；高血压、糖尿病患者规范化管理率达到40%以上，进一步推动了社区公共卫生服务职能的完善。 推进医师多点执业， 新医改对社区卫生服务的影响 一加十文件 一： 山西省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见（试行） 十： 山西省乡镇卫生院改革方案 山西省社区卫生服务机构改革方案 山西省行政村卫生室改革方案 山西省基层医疗卫生机构建设规划 山西省基层医疗卫生机构人事制度改革意见? 山西省乡镇卫生院机构编制的调整意见 山西省乡镇卫生院分流人员安置办法 山西省基层医疗卫生机构绩效考核办法 山西省基层医疗卫生机构补偿办法 山西省基层医疗卫生机构基本药物使用管理办法 目录 文件内容 改革目的 贯彻落实《山西省深化医药卫生体制改革实施方案》，深入推进社区卫生服务机构管理体制和运行机制改革，保证其公益性质，促进基本药物制度等改革政策在社区卫生服务机构的实施。 改革方向 政府举办的社区卫生服务中心是公益性事业单位，由所在区（县级市）卫生行政部门统一管理。中心主任由区（县级市）卫生行政部门会同相关部门公开选拔、择优聘任，实行任期目标责任制。——要给予中心主任相应的人权、财权和事权，卫生行政部门要考核机构负责人的工作绩效。 政府负责保障按国家规定核定的基本建设、设备购置和其承担的公共卫生服务的业务经费，使其正常运转。 政府举办的社区卫生服务站与中心实行一体化管理。企业或社会力量举办的社区卫生服务站与中心实行业务一体化管理。 改革方向 政府负责举办城市社区卫生服务中心和社区卫生服务站。各市、区（县级市）应逐步对现有企业或社会力量举办的社区卫生服务机构进行改造，纳入政府举办，城市每个街道办事处必须有一个政府举办的社区卫生服务中心。 改革重点任务 改革人事制度，实行全员聘用 改革分配制度，实施绩效考核 建立基本药物制度，实行零差率销售 改革经费保障制度，完善补偿机制 核定任务、核定收支、绩效考核补助，将基层机构纳入公共财政补偿体系，保正常运行、保发展 “两考核、两挂钩” 机构：服务数量、质量、效果和群众满意度为核心，与机构补助挂钩 个人：岗位绩效和工作业绩为核心，个人收入挂钩 省级集中招标采购、统一配送，确保药品安全有效、价格合理和供应及时 编制管理：定岗定编不定人； 用人机制：全员竞聘，岗位管理，能上能下、能进能出 确立基层医疗机构公益性事业单位性质 贯彻落实国办补偿机制和采购机制文件 改革重点任务 改革人事制度，实行全员聘用 1.合理核定编制。 依据：《山西省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施办法》（晋编字〔2007〕30号）。 核定的编制是社区卫生服务机构聘用人员和核拨经费的依