2012基本公共卫生培训PPT.pptVIP

2012年基本公共卫生服务 玉环县卫生局农卫办 * 2011年我县基本公共卫生考核继续名列台州市第一，实现五连冠，这是荣誉也是一种压力，只有不断的精益求精，将工作做的更规范，才可以继续保持领先的地位。 前言 1 电子档案查漏补建 服务对象：辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、残疾人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。 要体现档案的真实性、完整性、连续性，及时更新、补充相应记录内容。 2012基本公共卫生服务工作要求 绩 电子档案查漏补建 1、按责任区户籍花名册，结合平时随访补建电子档案，做好电子档案的分户及电子档案的转移等；按季度填写建档相关工作报表； 2、按照三达标考核标准要求,对已建居民电子健康档案信息进行动态管理,补录缺项内容，进一步完善档案； 3、修改档案中的错误信息,及时将辖区内居民变更的信息录入电子档案中,确保录入信息的真实性. 4、修改家庭主要问题，指某些家庭主要问题已不存在了，要及时进行修改；当新发生一个家庭主要问题时要及时录入。 5、因户主死亡后出现的无户主家庭档案，不能选择直接 删除，要修改家庭信息，在备注栏填写“死亡注销”档案会隐藏。 6、对已建的个人电子健康档案不能申请暂不管理。如果某人已不在本县，户口迁出玉环，可以申请暂不管理。 7、入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。 8、家庭随访2012年不需要开展。 电子档案查漏补建 2 有效实施慢病管理 巩固高血压防治效果，保持高血压防治工作继续走在全国前列。以信息管理系统为平台，规范各类慢病随访，积极拓展对糖尿病、重性精神病等慢性病的综合干预。 2012基本公共卫生服务工作要求 4、随访信息在1周内录入居民电子健康档案。 5、随访不能流于形式，随访时带随访表；要对病人进行健康宣教，掌握病人用药情况（药名、服用剂量、服用次数，是否规律服药），掌握病人非药物治疗情况（运动情况等）；告之病人随访结果（如血压值和血糖值等）； 6、药物记录统一为：一次几片(或剂量），一天几次； 7、随访一览表上要记录管理对象最新手机号码（联系电话）；随访单记录要清晰、完整，尽量少缺项； 8、动员管理对象参加农民健康体检，一年至少有1次随访记录，如果没参加体检，结合随访填写简易体检表； 有效实施慢病管理 3 老年人、困难群体健康管理 加强宣传，告知服务内容，使更多老年居民和困难群体愿意接受服务；积极为老年人和困难人群提供养生保健、疾病防治等健康指导。 2012基本公共卫生服务工作要求 1、为60周岁以上老年人建立老年保健专项（指所有60周岁以上的老年人，包括慢病和无慢病老年人）； 2、建立了老保专项的老年人一年至少有1次随访记录，录入首次随访后相应录入第一次随访记录； 3、要求所有的老年人一年要测一次血糖 ；动员老年人参加农民健康体检，即一年有一次体检记录，如果没参加体检，结合随访填写简易体检表； 老年人、困难群体健康管理 4、60周岁以人老年管理数据按电子健康档案提醒，按月增加，并及时建立专项并开展随访管理； 5、结合平时门诊、随访、健康体检对接受管理的老年人一年进行1次健康评估并录入电子健康档案中；当无慢病老年人发生慢病时要及时建立慢病管理专项； 6、困难群体健康管理参照老年人； 7、残疾人按2011年要求。 老年人、困难群体健康管理 数据分析 4 孕产妇、儿童保健 2012基本公共卫生服务工作要求 重视妇幼保健，切实加强婚前教育、孕情摸底、婚孕期检查、新生儿保健和优生咨询等工作；按照妇幼保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导 。 1、按月与卫生院妇儿保人员及防保人员联系，做好妇儿保的数据管理。孕产妇数与儿童系管数按自然年统计，并按孕妇分娩后42天相应增减（当孕妇自然流产后要在登记本内注明，新生儿不在辖区的要注明）； 2、配合做好免费叶酸服用宣传工作及台帐资料整理； 3、掌握辖区内流动孕产妇、儿童的基本情况。 孕产妇、儿童保健 数据分析 5 双向转诊管理 2012基本公共卫生服务工作要求 对上级医院下转的病人，及时上门随访进行后续跟踪，最大程度保证患者及时、准确、科学接受治疗。 1、建立双向转诊下转病人回访一览表； 2、在24-48小时内进行上门随访，对于确实无法上门随访的病人在备注栏注明原因，并说明是电话随访； 3、填写双向转诊回访情况登记表和随访记录表（并留底备查），及时将随访信息上传给双向转诊信息管理员； 4、将病人信息录入电子档案的住院史内