11、外科病人病情观察技巧PPT.ppt

;;病情观察的方法和内容;一、病情观察的方法和内容;一、病情观察的方法和内容;病情观察的方法 1.直接法： 利用感官观察病人（视、触、扣、听、嗅等） 2.间接法： 与医生、家属交流、阅读病历、借助仪器等。;病情观察的内容 一般情况 生命体征 意识状态 瞳孔 心理状态 专科情况;急性病容;姿势与步态;时间 方式 性状 量 颜色 气味 伴随症状;病情观察的内容 一般情况 生命体征 意识状态 瞳孔 心理状态 专科情况;病情观察的内容 一般情况 生命体征 意识 瞳孔 心理状态 专科情况;病情观察的内容 一般情况 生命体征 意识状态 瞳孔 心理状态 专科情况;病情观察的内容 一般情况 生命体征 意识状态 瞳孔 心理状态 专科情况;病情观察的内容 一般情况 生命体征 意识状态 瞳孔 心理状态 专科情况;做好充分评估;评估的内容;评估的内容;评估的内容;掌握病情观察的重点;案例分析1——基本情况;严密观察生命体征变化：每15-30min测量1次，严防呼吸心跳骤停。 密切观察双侧瞳孔的改变：注意其大小、形状、对光反应。 意识状态观察：明确病人现处的意识状态，注意意识的动态改变。 注意观察呼吸道通畅情况：防止窒息，防止吸入性肺炎。 ;颅内压监测 CT检查 运动障碍 感觉障碍 眼球运动 血气电解质监测 脑电监护 ;患者，男性，61岁，缅甸籍，患者于1月余前体检发现腹主动脉瘤，入院时体温36.6℃，，血压122/84,mmHg，脉搏86次/min，腹软，下腹部未触及包块，无血管杂音，入院后完善各项检查，我院CT提示：腹主动脉瘤，诊断明确，送介入室在局麻+静脉麻下行腹主动脉瘤腔内隔绝术。;1、警惕瘤体破裂：严密观察心率、心律、血压的变化，观察有无引起腹压增高的因索； 2、患肢血运的观察：应注意观察患肢有无疼痛、皮肤苍白、皮温下降、感觉减退、运动障碍和末梢动脉搏动减弱或消失等缺血疲状。 3、用药的观察：降压药及抗凝药的使用 4、术后并发症的观察：动脉栓塞、出血、内漏、隔绝术后综合征;术后患者的病情观察;术后患者的病情观察;术后患者的病情观察;培养护士病情观察能力;如何培??观察能力;护士病情观察能力的培养;[1]蒲晓红,. 临床教学中利用教学查房对学生评判性思维培养初探[J]. 护士进修杂志[2]柳丰萍,. 护理案例论坛对培养护生评判性思维能力的作用[J]. 中华护理杂志[3]闻彩芬,,. 反思性教学法对培养学生评判性思维能力的作用和思考[J]. 中国成人教育[4]金丽萍,,. 案例分析法在低年资护士评判性思维能力培养中的应用[J]. 中华护理杂志[5]姜发兵,. 在阅读教学中培养学生的评判性思维能力[J]. 教学月刊(中学版),2012,(5) [6]俞美定. 培养神经外科护士观察病情能力的体会[J]. 实用护理杂志,2003,(4)[7]沈亚娟,. 浅谈运用有意注意提高急诊护士病情观察能力[J]. 实用护理杂志,2003,(13)[8]任蔚红,. 主管医生负责制病房护士观察能力的培养[J]. 中华护理杂志,2004,(4)[9]李允美,. 运用有意注意提高ICU护士的病情观察能力[J]. 中国实用护理杂志,2005,(9)