9月理论培训--恶心、呕吐腹胀的护理PPT.pptVIP

恶心、呕吐、腹胀的护理 消化内科 刘凤梅 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 消化系统疾病常见症状 呕吐 恶心 腹胀 一、恶心、呕吐的护理 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 定义 恶心和呕吐： 是临床上最常见的症状之一。恶心是一种特殊的主观感觉，表现为胃部不适和胀满感，常为呕吐的前奏，多伴有流涎与反复的吞咽动作；呕吐是一种胃的反射性强力收缩，通过胃、食管、口腔、膈肌和腹肌等部位的协同作用，能迫使胃内容物由胃、食管经口腔急速排出体外 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 病因 妊娠 呕吐 感染 腹腔脏器疾病 其他 神经系统疾病 前庭 疾病 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 评估与观察要点 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 呕吐的量及性质 1 2 3 呕吐物为咖啡样或血性见于上消化道出血 含有胆汁者，常见于频繁剧烈呕吐、十二指肠乳头以下的十二指肠或小肠梗阻、胆囊炎、胆石症及胃大部切除术后等 呕吐物有酸臭味者，或胃内容物有粪臭味提示小肠低位梗阻、麻痹性肠梗阻、结肠梗阻而回肓瓣关闭不全或胃结肠瘘等 护理措施 出现前驱症状时协助患者取坐位或侧卧位预防误吸 清理呕吐物，更换清洁床单 必要时监测生命体征 测量和记录每日的出入量、尿比重、体重及电解质平衡情况等 剧烈呕吐时暂禁食，遵医嘱补充水分和电解质 健康指导 告知患者及家属恶心及呕吐发生的危险因素及紧急护理措施 告知患者避免体位性低血压、头晕、心悸的方法 呕吐停止后进食少量清淡、易消化的食物，少食多餐，逐渐增加进食量 呕吐后及时清理呕吐物,协助漱口，开窗通风 剧烈呕吐时，应暂停饮食及口服药物；待呕吐减轻时可给予流质或半流质饮食，少量多餐，并鼓励多饮水 心理指导 护士工作稳重有序，使患者镇定 经常巡视，陪伴患者，使其有安全感 指导患者注意休息与心情 二、腹胀的护理 定义 腹胀： 正常人胃肠道内存在一定量(大约100～200ml)的气体，气体多位于胃与结肠内，小肠腔内气体较少，当胃肠道内积聚过量的气体时，称为腹部胀气(abdominal distension)，简称腹胀 病因 肠道 疾病 胃部 疾病 腹膜 疾病 急性感染性疾病 评估与观察要点