【精品】医院等级评审中的准备体会 2012麻醉年会会议资料PPT.pptVIP

;评审主题;等级评审内容;评审结果判定;准备体会;准备体会;准备体会;准备体会;准备体会;与麻醉相关标准解读;与麻醉相关标准解读;MQI.7.1实行麻醉医师资格分级授权管理制度与规范，有定期能力评价与再授权的机制。 ;麻醉岗位职责;MQI.7.1实行麻醉医师资格分级授权管理制度与规范，有定期能力评价与再授权的机制。;MQI.7.1实行麻醉医师资格分级授权管理制度与规范，有定期能力评价与再授权的机制。;MQI.7.1.2对麻醉医师有定期执业能力评价和再授权制度。 【达到“B”级】 1、除达到“C”要求外，还应 有麻醉医师定期执业能力评价与再授权的档案资料。 材料目录： 1.麻醉医师执业能力评价与再授权的制度与档案记录 【达到“A”级】 1、除达到“B”的标准外，还应 2、公开麻醉医师权限，及时更新相关信息。 材料目录： 1、上级部门检查督导记录本 2、云南省第一人民医院麻醉分级授权审批表 3、文件公示或网上公示;MQI.7.1实行麻醉医师资格分级授权管理制度与规范，有定期能力评价与再授权的机制。;MQI.7.1实行麻醉医师资格分级授权管理制度与规范，有定期能力评价与再授权的机制。;MQI.7.1实行麻醉医师资格分级授权管理制度与规范，有定期能力评价与再授权的机制。;MQI.7.1实行麻醉医师资格分级授权管理制度与规范，有定期能力评价与再授权的机制。;MQI.7.2实行患者麻醉前病情评估制度，制订治疗计划/方案，风险评估结果记录在病历中 ;MQI.7.2实行患者麻醉前病情评估制度，制订治疗计划/方案，风险评估结果记录在病历中;麻醉科术前访视和讨论制度;MQI.7.2实行患者麻醉前病情评估制度，制订治疗计划/方案，风险评估结果记录在病历中;术中更改麻醉方案规定;MQI.7.3患者麻醉前的知情同意，包括治疗风险、优点及其他可能的选择;MQI.7.3患者麻醉前的知情同意，包括治疗风险、优点及其他可能的选择;MQI.7.4执行手术安全核查，实施麻醉操作的全过程必须记录于病历/麻醉单中 ;MQI.7.4实施麻醉操作的全过程必须记录于病历/麻醉单中;MQI.7.4实施麻醉操作的全过程必须记录于病历/麻醉单中;MQI.7.4实施麻醉操作的全过程必须记录于病历/麻醉单中;MQI.7.4实施麻醉操作的全过程必须记录于病历/麻醉单中;麻醉效果评定流程; MQI.7.5有麻醉后复苏室，管理措施到位，实施规范的全程监测，记录麻醉后患者的恢复状态，防范麻醉并发症的措施到位。（★重点）;4．7．5．1 麻醉后复苏室合理配置，管理措施到位。（★） ;4．7．5．1 麻醉后复苏室合理配置，管理措施到位。（★）;4．7．5．2 有麻醉复苏室患者转入、 转出标准与流程。（★） ;;MQI.7.6.1建立术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗管理的规范与流程，能有效地执行 【达到“C”级】 1、有术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗规范。 2、对参与疼痛治疗的相关医护人员进行定期培训与考核 3、麻醉医师掌握操作规范与流程，并能在镇痛治疗中认真执行，镇痛治疗效果正确评价，有记录。 4、相关器材与药品使用合理。 目标目录：术后镇痛、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛诊疗规范，医护人员培训计划、课件与试题，镇痛治疗效果评价;MQI.7.6建立术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗管理的规范与流程，能有效地执行;MQI.7.7建立麻醉科与输血科的有效沟通，积极开展自体输血，严格掌握术中输血适应证，合理、安全输血 ;MQI.7.7建立麻醉科与输血科的有效沟通，积极开展自体输血，严格掌握术中输血适应证，合理、安全输血;麻醉科输血及与输血科沟通流程;;MQI.7.8.1由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组，开展质量与安全管理;MQI.7.8.1由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组，开展质量与安全管理;麻醉药品管理制度;MQI.7.8.2开展质量与安全管理培训 ;MQI.7.8.2开展质量与安全管理培训;MQI.7.8.3定期开展麻醉质量评价 ;MQI.7.8.3定期开展麻醉质量评价;MQI.7.8.4建立麻醉质量管理数据库 ;MQI.7.8.4建立麻醉质量管理数据库;实地检查注意事项;（二）秩序 工作秩序：井然有序，常态运行 患者秩序：按照病房陪人管理相关规定;（三）工作人员 自信 源于平时扎扎实实的工作 源于对检查双方彼此平等的认识; 自豪 源于对本身从事事业的热爱 源于对所工作医院的热爱 源于对所从事岗位的热爱 源于对所取得成绩的自我认可;热情