产后及乳母的营养配餐PPT.ppt

* 产后及乳母的营养配餐 曾远征 2011.12.06 ㈠ 哺乳期的生理特点 1、激素水平改变：雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降；催乳素（垂体分泌）持续升高。 2、乳汁分泌： ① 初乳：为产后第一周分泌的乳汁，富含钠、氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。 ② 过渡乳：为产后第二周分泌的乳汁，乳糖和脂肪含量增多，蛋白质含量有所下降。 ③ 成熟乳：产后第三周开始分泌的乳汁，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。 3、哺乳有利于母体生殖器官及有关器官和组织更快的恢复。 ㈡ 营养与泌乳 乳母的营养是乳汁分泌的物质基础，直接关系到乳汁分泌的质和量。 由于乳汁中各种营养成分全部来自母体，若乳母营养素摄入不足则动用体内的营养素储备，甚至牺牲母体组织，以维持乳汁营养成分的恒定，因此，会影响母体健康。 如乳母长期营养不良，则乳汁分泌量减少，质量下降，不能满足婴儿生长发育的需要，甚至导致婴儿营养缺乏病。 ㈢ 哺乳期的营养需要 1、能量：+2.1MJ（500kcal）/日（RNI） 2、蛋白质：+20g/日（RNI） 3、矿物质 ⑴ 钙：1200mg/日（AI） ⑵ 铁：25mg/日（AI） ⑶ 锌：21.5mg/日（RNI） ⑷ 碘：200μg/日（RNI） ⑸ 硒：65 μg/日（RNI） 4、维生素 ⑴ 脂溶性： VA：1200μgRE/日（RNI） VD：10 μg/日（RNI） ⑵ 水溶性： VB1：1.8mg/日（RNI） VB2：1.7 mg/日（RNI） VB6：1.9 mg/日（AI） VB12：2.8 μ g/日（AI） VC：130 mg/日（RNI） 烟酸：18 mgNE/日（RNI） 叶酸：500 μgDFE/日（RNI） 5、水分 为保证乳汁分泌，乳母应保证每天摄入足够的水分，包括饮水、流质食物、汤汁类食物等。 美国RDA（1989年）：+1000ml/d 2、乳母合理膳食的构成（g/日） 粮谷类 500 蔬菜（绿叶） 500 大豆及制品 50～100 水果 100～200 畜禽鱼肉 150～200 牛奶 200～500 蛋类 100～150 食糖 20 烹调油 20～30 3、乳母一日食谱举例 早餐 红豆稀饭： 晚餐 米饭：大米150g 大米50g 红豆10g 黑木耳炒青菜： 馒头：面粉50g 青菜200g 卤鸡蛋：鸡蛋50g 黑木耳10g 凉拌黄瓜：黄瓜100g 花生排骨汤： 花生25g 早点 牛奶250ml 蛋糕50g 猪大排100g 午餐 米饭：大米150g 鲫鱼汤：鲫鱼100g 炒四季豆： 四季豆200g 午点 鸡蛋面：面条50g 鸡蛋50g 虾皮5g 水果 草莓100g * 全天烹调用油25g、食糖20g、食盐6克、调味品适量 《哺乳期膳食指南》 营养配餐应遵循原则: 逐步补偿妊娠、分娩损耗的营养储备，促进身体各器官、系统功能的回复。 分泌乳汁，哺育婴儿。 在基础上增加五条内容 一、增加鱼禽蛋瘦肉及海产品摄入： 优质蛋白占1/2以上（可用大豆类食品代替）；（产妇增加蛋白质20克/日） 注意补充含铁丰富的食物； 注意海产品的摄入； 乳母的食物 乳母每日增加100～150克的鱼、禽、蛋、肉。可用豆制品代替。 含铁丰富的食物：动物肝脏、血、瘦肉。大枣、樱桃、桃。 含碘丰富的食物：海带等海产品。 说明： 乳母营养不足，影响乳汁质和量。 乳母一般饮食，不会明显影响乳汁中的营养成分。 哺乳期节食，会使乳汁分泌迅速减少，甚至完全停止泌乳。 如何判断乳汁是否够婴儿吃？ 个体差异原因，不能用乳汁分泌的量来衡量。 通常：看婴儿生长发育。 乳母增加海产品的意义 优质蛋白：动物蛋白质。 丰富微量元素：锌、碘等。 富含Ω-3多不饱和脂肪酸：DHA 有利于婴儿神经系统健康发育。 二、适当增加饮奶，多喝汤