标本应急预案.docx

一、关于封存反应标本的应急预案及程序应急预案1．患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。2．疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务处（夜间向总值班）报告，同时由护士长报告护理部。3．科室医务人员、患者本人或共代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。4．封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。5．封存标本由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。6．需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。7．双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。8．对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。9．疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务处汇报，同时通知医院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系。程序 发生不良后果↓当场将标本保存↓向分管部门报告↓双方共同在场时现场封存实物↓加盖科室图章↓注明封存日期和时间↓医务处保管↓标本需进行检验时↓ 双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验↓或由上一级卫生行政部门指定↓ 封存标本启封时双方当事人共同在场↓疑似输血反应↓封存保留血液↓与供血机构联系二、血标本溅洒事故的应急预案及程序应急预案1.从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检。2.立即对被污染物，如体表、衣物、台面等，进行有效的消毒处理，如地面有血标本时，应找保洁员工消毒处理3.第一时间通知调度，报告部门主管/经理，及时与相关科室沟通4. 做好科室及患者信息的登记程序 血标本溅洒 ↓勿重新收回送检↓消毒处理被污染物↓为患者解释重新抽取标本的原因↓取得患者的谅解↓重新抽取血标本↓及时送检三、标本溶血凝血的应急预案及程序应急预案找出血标本被检验科的拒收原因，通知调度中心如标本发现凝血，严禁将因出现凝集而拒收的血标本在挑出血凝块之后重新送检报告部门主管/经理，及时与相关科室沟通，并且做好科室及患者信息的登记4.重新抽取的血标本，及时送检。程序 发现标本溶血或者凝血↓重新留取血标本↓向患者解释↓取得患者及患者家属的同意↓再次留取血标本↓及时送检四、标本采集错误的应急预案与程序应急预案1.发现血标本采集错误时，若血标本未送至检验科，及时找出血标本；若血标本已送至检验科，电话通知检验科，暂停检验2.立即上报护士长，主管大夫，根据实际情况，确定错误标本是否补做检验项目，如需要，医生下达医嘱，护士打印检验条码，更换血标本条码；如不需，毁弃血标本，向患者做好解释，取得患者的谅解3.值班护士遵医嘱打印条码，贴于标本管上，严格执行三查七对制度，抽取血标本送检4.填写护理不良事件上报护理部程序发现血标本采集错误重新打印贴于标本管上血标本送至检验科，及时找出血标本血标本已送检验科，电话通知暂停检验上报护士长，主管大夫确定错误标本是否补做检查项目抽取血标本送检需要,医生下达医嘱严格执行三查七对制度更换血标本条码送检不需要毁弃血标本向患者取得谅解