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方剂重点修改版(就是有答案的版本)-广中医
选择题(50分)填空题(10分)代表方:(1)培土生金------参苓白术散、麦门冬汤,六君子汤(2)辛开苦降------半夏泻心汤(3)化痰熄风------半夏白术天麻汤(4)和解少阳------小柴胡汤(5)疏肝健脾------逍遥散(6)滋阴疏肝-----一贯煎(7)镇肝熄风------镇肝熄风汤(8)壮水之主,以制阳光------六味地黄丸(9)益火之源,以消阴翳------肾气丸(10)阳明气分热盛------白虎汤(11)汗、下、清、补四法并用------防风通圣散(12)凉开三宝:安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹2.药物作用:(1)麻黄:麻黄汤――发汗散寒,宣肺平喘定喘汤――疏散风寒,宣肺平喘阳和汤――开泄腠理,发越阳气 麻杏甘石汤――宣肺平喘,辛散透邪大黄:大承气汤――荡涤肠胃热结大黄牡丹汤――荡涤肠中湿热瘀毒大黄附子汤――荡涤肠胃积滞桃核承气汤――下泄瘀热复元活血汤――荡涤凝瘀败血,导瘀下行,推陈致新3.凉开三宝的比较:凉开三宝是指安宫牛黄丸,至宝丹,紫雪,三方均能清热解毒,涤痰开窍.用治温病热邪内陷心包或痰热蒙蔽心窍所致发热,烦躁,神昏谵语,舌绛苔黄脉数等热闭证.安宫牛黄丸寒凉之性最大,清热解毒之力最强,清热与开窍并重,故适用于热闭证而热毒炽盛或痰热内盛,蒙蔽心窍之高热,烦躁,神昏,谵语,舌红绛,苔黄,脉数等证以及小儿痰热惊厥。紫雪寒凉之性次之,清热止痉力最强,化痰开窍力逊于至宝丹。故适用于热闭证而热陷心包及热盛动风之高热不退,神昏,谵语,烦躁,四肢抽搐等证者。至宝丹寒凉性最小,清热解毒力弱,而辟秽化浊,豁痰开窍力优,适用于痰热偏重,内闭心包之神昏谵语,痰多气粗,发热,舌苔黄腻,脉滑数等热闭证。4.病症与方剂:(1)外有风寒,内有停饮,出现咳喘------小青龙汤 (2)上有痰涎壅盛,下有虚寒------苏子降气汤 (3)热邪壅肺,肺失宣降-----麻杏石甘汤 (4)痰热壅肺,风热外束------定喘汤5.方剂的君药:败毒散(羌活,独活)阳和汤(熟地,鹿角胶)小青龙汤(麻黄,桂枝)导赤散(生地,木通)小柴胡汤(柴胡)半夏泻心汤(半夏)6.方歌默写:1.六味地黄益肾肝,茱薯丹泽地苓专,阴虚火旺加知柏,养肝明目杞菊煎,若加五味成都气,再入麦冬长寿丸2.百合固金二地黄,玄参贝母甘桔藏,芍药麦冬当归配,喘咳痰血肺家伤3.清营汤治热传营,脉数舌绛辨分明,犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴4.逍遥散用归芍柴,苓术甘草姜薄偕,疏肝养血兼理脾,丹栀加入热能排5.当归四逆芍桂枝,细辛甘枣通草施,血虚寒厥四末冷,温经通脉最相宜6.三仁杏蔻薏苡仁,朴夏通草滑竹伦,水用甘澜扬百遍,湿温初起法堪遵名词解释(10分):1.辛开苦降:当寒热互结,肠胃不和而见心下痞满、呕吐下利时,用辛味药之辛散以开通心下之痞结,配以苦味药之苦降,苦寒以清降泄热,降泄胃气以止呕,两者合用,平调寒热,开结降泄以治心下痞证,这种治法称为“辛开苦降”法――代表方如半夏泻心汤。2.培土生金:即补脾益肺,指用补脾土的方法,使脾气健运,能正常地生化水谷精气,上养于肺,以治疗肺脏亏虚病证的一种治法。――参苓白术散3.凉开:即清热开窍。指用清热药配伍开窍药以清热解毒,开窍醒神,用治温热之邪内陷心包的热闭证的一种治法。――-“凉开三宝”安宫牛黄丸,紫雪,至宝丹4.梅核气:是一种病名。每见咽中如有物阻,咯吐不出。吞咽不下,胸膈满闷等。每因情志不畅,肝气郁结,肺胃失于宣降,聚津成痰,痰气交阻,结于咽喉而致。――半夏厚朴汤5.方剂学:是研究和阐明方剂学的基础理论(治法等)、方剂的配伍规律及其临床运用的一门学科6.甘温除热:指应用性味甘温的药物组合成方,以治疗机体因虚而发热的一种治法。――小建中汤(阳虚发热)、补中益气汤(气虚发热)、当归补血汤(血虚发热)四.病案分析(6分):和解剂、补益剂、祛湿剂五.问答题(24分):1.分析组方原则,功效主治:(1)二陈汤:功效:燥湿化痰,理气和中 主治:湿痰证 君:半夏—燥湿化痰,降逆和胃 臣:橘红—利气和胃,使气顺痰消咳止 *君臣相配为“二陈”,旨在燥湿化痰,理气和中 佐:茯苓—健脾渗湿,使湿去痰无以生 生姜—合半夏即小半夏汤,助二陈降逆和胃化痰;制半夏之毒 乌梅—敛肺止咳,与半夏相配散收并用,祛痰而不伤正 使:炙甘草—调和诸药平胃散:功效:燥湿运脾,行气和胃 主治:湿滞脾胃证 君:苍术—苦温燥湿以促脾胃运化 臣:厚朴—行气化湿,消胀除满 佐:陈皮—理气和胃,芳香醒脾 生姜,大枣—调和脾胃以促运化 使:炒甘草—和中,调药 *君臣相配,燥湿运脾,行气化湿,湿化气行则脾得健运。 *臣,佐相配,理气和胃,使气行湿化。归脾汤:功效:益气补血,健脾养心 主治:心脾气血两虚证;脾不统血证。 君:黄芪——补脾益气 龙眼——补脾气,养心血 * 二药合用
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