nsclc分期治疗.pptxVIP

3N1 SWOG8805 III期（N2） 三联综合治疗 化疗：顺铂50mg/m2，第1，8，29，36天，VP-16 50mg/m2 ，第1～5，29-33天，同时放疗（45Gy，1.8Gy/次，每周5次）。2-4周后开胸手术。 中位生存期15个月，2年生存率为40% 局部晚期NSCLC同期放化疗的结果接近（Curran W, Furuse K） IIIA期（N2）病理手术治疗的价值，提出质疑。 RTOG9309; INTO139 目的：观察对IIIA（N2）病例，手术在综合治疗中的价值 T1-3N2 NSCLC 396/429(例) A组202例：同时化疗放射治疗（45Gy）+手术+化疗 B组194例：同时化疗放射治疗（45Gy）+放射治疗（Boost 16Gy）+化疗 化疗方案同SWOG8805 结果 A组中5年生存率与术后病理关系：术后病理pN0者5年生存率为41%，而pN1～3者为24%；未手术病例，为8%。 ① ② ③ ④ 结论 ①对IIIA（N2）病例，手术组PFS优于非手术组，但总生存率无差异； ②三联治疗有提高5年生存率的趋势； ③手术后病理pN0的病理预后好； ④对适合的病例可选择CT/RT+手术的治疗方式； ⑤对需要做全肺切除的病例，这三联治疗方式可能不是最佳的选择。 EORTC 08941： IIIA N2病例 3周期顺铂为基础的方案诱导化疗 化疗有