D-二聚体l临床意义与应用.pptVIP

临床意义总结 二、血液病患者血浆中D-二聚体含量约有40％明显升高。ITP、血友病、过敏性紫癜、急性再生障碍性贫血等出血性疾病患者血浆中的D-二聚体含量均显著升高．而且升高程度与出血严重程度呈正相关。这表明血液病患者体内存在着出血，也存在着纤溶的激活。D-二聚体的升高是由于出血部位的血管内有止血栓的形成，继而激活纤溶系统的机体清除血管外血凝块的一种病理变化。 临床意义总结 三、恶性淋巴瘤患者血浆D-二聚体水平升高，Ⅲ期～Ⅳ期患者高于I期～Ⅱ期患者，化疗缓解后D-二聚体降低，但仍较正常对照组高。据侯淑玲等报道非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者D-二聚体阳性占23．3％，均为Ⅲ、Ⅳ期患者。D-二聚体水平随着治疗无效、病情复发、加重或死亡而升高。并且D-二聚体水平与NHL恶性程度无关，这可作为NHL判断疗效及预后的指标。 临床意义总结 四、恶性肿瘤有报道显示，恶性肿瘤患者均不同程度地存在凝血和纤溶方面的异常。其发生机制主要在于肿瘤细胞表达了较多的组织因子(tissue factor，TF)，通过激活外源性凝血途径促进患者血液凝固；另一方面，肿瘤患者血液抗凝系统以及纤溶系统也发生了变化，表现为抗凝血酶(antithrombin，AT)，蛋白c(pro—teinC，PC)，蛋白S(protein S，PS)活性下降，纤溶酶原激活物也在肿瘤组织广泛表达。凝血、抗凝以及纤溶系统之