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九尊肝脂  –健康肝脏保护神 学习内容 认识肝脏 肝脏的主要功能 肝炎及其症状 肝硬化 肝病的营养治疗 九尊肝脂 –肝病的救星 认识肝脏 肝脏是人体最大的腺体，重约4磅，也是人体唯一受部分损伤后、还能再生的器官。25%的肝脏被切除后，短时间内，肝脏会在恢复到原来的大小及形状 。 肝脏的主要功能 肝脏有许多功能，最重要的是分泌胆汁。胆汁储存与胆囊，已被消化之需：成人每天有肝细胞 、胆管分泌胆汁约800-1200ml，胆汁中97%是水分，其他成分是：胆汁酸、但岩、胆固醇、磷脂酰胆碱（卵磷脂）、胆色素、脂肪酸、氨基酸、酶类、无机盐、刺激因子等 。胆汁呈中性或弱碱性。 肝脏的生理功能 一、乳化脂肪 胆汁是消化脂肪必需的：胆盐随胆汁进入肠道後与事物中的脂肪结合形成能融于水的脂肪微粒被肠粘膜吸收，并能刺激胰脂肪酶的分泌和激活，水解脂类。促使脂肪、胆固醇、何脂溶性维生素的吸收以及帮助钙的吸收利用。除此，胆汁将胡萝卜素转化为维生素A。刺激肠蠕动、防止便秘。 二、肝脏的解毒功能：胆汁有抑制肠内致病菌生长繁殖、内毒素的形成 。蛋白质代谢及小肠内的细菌发酵均产生副产物—氨这种有毒物质将在肝脏中解毒，许多肝脏疾病所呈现出来的转氨酶偏高，就意味着身体正面对大量的毒素需要肝脏来解决。另外，肝脏还能把有毒物质与毒性较低的物质结合，然后籍由肾脏排出体外。因此，要维持肝功能正常，也需要保持肾功能良好。 三、肝脏与血糖 肝脏籍由活化甲状腺素来调节血糖浓度。肝脏若无法活化足量的甲状腺素，则可能导致甲状腺机能不足，肝脏利用铬及谷胱甘肽制造耐葡萄糖因子—GTF,GTF是胰岛素调节血糖浓度所需之物。也就是说在对糖尿病问题的处理上，必须考虑肝脏的因素。 四、调节蛋白质代谢 肝脏在代谢脂肪、利用食物氨基酸及糖类合成脂肪酸、制造蛋白质、胆固醇及磷脂质、氧化脂肪以及产生能量等方面均扮演着重要的角色，这也意味着当身体发生上述功能有关的健康问题时，核心的问题就是要帮助肝脏的功能恢复。 肝脏功能（胆汁分泌）的调节 一、胆汁分泌的调节受神经内分泌的调节 二、促胰液素、促胃液素、胰高血糖素、肠血管活性肽可促进胆汁分泌，促胰液素促进作用最强 三、生长抑素、胰多肽等抑制胆汁分泌 四、食物中脂肪、蛋白质的分解产物可促进促胰液素和促胆囊收缩素的分泌 肝炎及其症状 肝炎有急性和慢性之分。急性肝炎是由多种肝炎病毒引起的传染病，传染性强、传播途径复杂、流行面广，我国发病率高。主要病毒有甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、庚型肝炎病毒等等。主要传播途径有病人排泄物、食物、水源、血液及制品、乳汁等。其中甲型肝炎以儿童发病率高，乙型肝炎以青壮年发病率高。慢性肝炎是由多种原因引起的，以累及肝脏损害为主的全身性疾病。肝细胞验证和肝细胞坏死持续6个月以上称作慢性肝炎。 甲型肝炎：人与人接触、饮食、粪便及其他接触方式 乙型肝炎：污染的针头、针筒、吸血昆虫、输血、某些性行为（同性恋患病率达85%）。传染性极高、且可能致命。 丙型肝炎：输血、污染的针管。一般症状较轻或根本没有症状 丁型肝炎：只出现在乙型病人中，并加重病情，可以通过母婴传播活性行为接触传播 戊型肝炎：主要发生在亚洲、非洲、墨西哥，与甲肝的传播类似，但危险程度比甲肝高 非菌型肝炎：与病毒无关，由化学物质、注射、饮食、皮肤吸收某些毒素等原因所致 20%-30%的病毒携带者10年后发 展为肝硬化 肝炎症状 发烧、体虚、恶心、呕吐、肌肉痛、头昏、头痛、腹痛，这些症状意味着肝脏遭受某种程度的伤害。重要的是驱除这些伤害因素，而不是那些症状；因为那些症状是身体自己的处理办法，是对身体有利的反应，被预防医学称之为身体的自愈反应 。 肝炎的病理变化 肝炎病毒侵入人体后，首先侵犯肝细胞，在肝脏细胞内复制繁殖，从肝细胞中逸出，在血液内释放肝炎病毒的抗原物质攻击肝细胞，引起肝细胞充血、水肿、坏死、肝脏肿大、阻塞胆汁分泌和排泄，严重损害肝脏正常功能 。 慢性肝炎的病因和病理生理特点 慢性肝炎的常见病因，因他们的发病机理各不相同，引起肝细胞的基本病理变化以及对代谢的影响也有程度的不同： 1、病毒：由肝炎病毒引起急性和慢性以肝细胞损伤为主的全身性传染病。主要病理变化是急性期肝细胞点状坏死，慢性期肝细胞变性、肝组织部分硬化。 2、化学药物：食物的污染，如黄曲霉素、亚硝胺、有毒食物、有毒作业和某些药物等。 3、酒精中毒：长期大量饮酒引起酒精性肝炎、酒精性脂肪肝，最后导致酒精性肝硬化。 4、营养不良：营养不良可直接引起肝细胞的损伤 ，同时，营养不良也更易使肝细胞遭致有毒物质或感染的损伤、有毒物质损伤细胞的基础。 肝脏损伤对营养代谢的影响 1、糖耐量降低、胰岛素抵抗、胰高血糖素升高