卫生厅大学目标分解.doc

年省直医疗卫生单位工作目标任务 一、业务工作 序号 目标任务 要　　　　求 1 卫生部各项活动 1.继续开展三好一满意活动，有布置、有效果评价（医务处、护理部、监审处、党委工作部）。 2.积极开展创建“优质护理服务示范工程”活动（护理部）， 开展“平安医院”创建活动（医务处、护理部、党委工作部、院办、医患沟通调解中心、门诊部）。 3.继续开展贫困白内障患者复明手术项目（医务处）。 2 提高医疗质量，保障医疗安全 1.严格规范落实医疗质量、医疗安全核心制度（医务处、护理部）。 2.贯彻执行《医疗技术临床应用管理办法》，严格人体器官移植、心血管介入诊疗技术、妇科内镜诊疗技术和第二类、第三类医疗技术管理（医务处）。 3.开展临床路径试点工作（医务处）。 4.推广预约诊疗服务工作（门诊部、医务处）。 5.加强血液管理，输血科建设和管理符合法规和政策要求，输血科严禁实行独立经济核算，临床用血质量管理持续改进机制不断完善，临床合理用血水平持续提升，红细胞产品合理使用比例达90%以上（医务处、输血科、经管办）。 3 加强医疗机构监管 1.医疗机构按时申请校验，变更事项及时申请办理（院办、医务处）。 2.在岗专业技术人员持证上岗合格率100%；及时办理医师变更、注销（人事处、医务处）。 3.无超范围行医、无发布虚假违法医疗广告、科室租赁、变相承包等违规执业行为（医务处、党委工作部）。 4.药品、器材、试剂、一次性医疗物品等采购使用及管理符合规定要求（招投标中心、物资设备处、计财处、监审处、药剂科）。 5.开展抗菌药物专项整治行动，有布置、有记录、有结果（医务处、药剂科）。 6.开展临床实验室专项检查，有布置、有记录、有总结（科研处）。 7.建立医学美容主诊医师制度，规范医疗美容执业行为（医务处）。 4 基本药物和药品采购管理 1.严格执行药品网上集中采购的相关规定（药剂科）。 2.建立优先配备、合理使用国家基本药物工作机制，国家基本药物使用量和采购金额达到规定的比例和要求（药剂科、医务处、计财处）。 5 构建和谐医患关系 1.落实《医疗质量安全事件报告暂行规定》，按规定进行报告（医务处、医患沟通调解中心）。 2.及时受理群众举报投诉事件，投诉渠道畅通（医患沟通调解中心）。 3.推行医疗责任保险，逐步建立独立于医方和患方的第三方调解机制（医患沟通调解中心）。 6 医师、护士定期考核工作 1.部署开展医师定期考核工作、开展护士规范化培训和考核工作，能够按时完成医师、护士考核任务（医务处、护理部）； 2.医师定期考核档案、护士定期考核档案建档率100%（医务处、护理部）。 7 护理、院感工作 1.提升临床一线护士配置比例, 医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%；医院实际开放床位与病房护士之比1：0.4，ICU床位与护士比达到1：2.5－3, 三级医院实际开放床位与病房护士比逐步达到1：0.6的比例（人事处、护理部）。 2.制定《护理十二五发展规划》，稳定护理队伍；规范聘用合同制护士，加强临床护理工作；全面开展优质护理服务，所有三级医院开展的病房数不得少于80%，二级医院中地市级医院开展的病房数不得少于60%，县级医院开展的病房数不得少于50%（护理部）. 3.进一步贯彻落实《医院感染管理办法》及有关规范、标准，加强医院感染（尤其是各重点部门）管理工作（院感科）。 8 院务公开工作 继续推行院务公开，完善院务公开各项内容（院办、工会、各处室）。 9 科技教育管理 1.大力加强重点学科建设，保证学科建设经费投入，引导鼓励政策落实，具体措施可行（科研处、计财处）。 2.结合实际，多种方式开展应用研究；加强科研管理，按计划完成承担的课题研究目标和任务（科研处）。 3.建立住院医师规范化培训制度，具备条件的医院积极申请面向社会化招生（教育处）。 4.进一步加强继续医学教育管理，继教对象年度接受继教合格率达到95%以上（教育处）。 10 中医药特色与优势 一、综合医院： 1认真贯彻落实《综合医院中医药工作指南》（国中医药医政发〔2011〕14号）（医务处、中医科）。 2.中医科建设符合《综合医院中医临床科室基本标准》（国中医药发〔2009〕6号）要求，中药房设置符合《医院中药房基本标准》（国中医药发〔2009〕4号）要求（医务处、中医科、药剂科）。 3.建立并完善中医临床科室与西医临床科室的会诊、转诊制度，积极为非中医临床科室提供中医药服务（医务处）。 4.积极创建综合医院中医药工作示范单位（医务处、中医科、药剂科）。 11 农村合作医疗管理 1.全面实行新农合即时结报。新农合出院病人即时结报率达到90%，病人满意度较高（计财处：医保办、病员管理科，监审处）。 2. 控制医疗费用不合理增长；提高参合住院患者平均可补偿费用占住院